蔡勇，张建淮，杨晨晨，陈国锋，周传文，许刚

(南京医科大学附属淮安第一医院1.急诊外科; 2.肝胆胰外科; 3.消化内科，江苏淮安　223300)



腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究

蔡勇1，张建淮2，杨晨晨1，陈国锋2，周传文3，许刚2

(南京医科大学附属淮安第一医院1.急诊外科; 2.肝胆胰外科; 3.消化内科，江苏淮安223300)

【摘要】目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎( ABP)的疗效及安全性。方法:方法: 58 例ABP患者根据治疗方法分为观察组( n =28)行腹腔镜及十二指肠镜手术和对照组( n =30)行传统开腹手术，比较2组手术情况、病死率及并发症发生率。结果: 2组均成功完成手术，术中无死亡病例。观察组3例因十二指肠镜术中插管困难，3例乳头部结石嵌顿，2例有残余结石，行第2次择期十二指肠镜手术，8例合并胆总管结石。对照组1例术后3 d病情恶化，行手术清创引流，6例有残余结石。观察组和对照组病死率分别为3. 57%和16. 67%( P＞0. 05)，观察组住院时间显著短于对照组( P＜0. 01)。观察组并发症发生率14. 29%，显著低于对照组的43. 33%( P＜0. 01)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗ABP疗效较为理想，病死率低，术后并发症少，可促进病情康复，缩短住院时间。

【关键词】腹腔镜;十二指肠镜;胆源性胰腺炎;并发症

网络出版时间: 2016-3-4 10∶16网络出版地址: http: / /www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20160304.1016.044.html

由胆道疾病导致的急性胰腺炎( AP)称为急性胆源性胰腺炎( ABP)，发病率占AP的15%～35%，病死率较高。随着磁共振胰胆管造影术( MRCP)的普及［1］，越来越多的ABP在发病不久即被检出。同时，随着内镜乳头括约肌切开术( EST)、腹腔镜胆囊切除术( LC)等术式的广泛开展，ABP的外科治疗理念也发生了巨大变化［2－3］。……