朱江婷 叶俊儒 唐蓉芳 闫丕琢

[摘要]目的：观察点阵Er：YAG 2940nm激光联合美白针（氨甲环酸注射液、还原型谷胱甘肽、维生素C静滴）治疗黄褐斑的短期疗效及安全性。方法：将皮肤科门诊41例女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：19例，采用点阵激光治疗，每4周1次，共12周，同时联合氨甲环酸注射液19、还原型谷胱甘肽1.2g、维生素C4g静滴，每日1次，连续7d，间隔3周再行上述治疗，共12周；对照组：22例，予点阵激光治疗，每4周1次，共12周。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率6 3.6%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中1例患者感觉月经量减少，对照组1例发生色素沉着。治疗结束后随访3个月，治疗组色斑复发率为5.2%，对照组为13.6%（P>0.05）。结论：点阵激光联合美白针治疗黄褐斑短期效果明显，安全性高，为后续进行大规模随机、双盲、对照试验提供了数据支持。

[关键词]黄褐斑；点阵激光；氨甲环酸；还原型谷胱甘肽；维生素C

[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）02-0044-03

黄褐斑是一种慢性获得性色素增加性皮肤病，主要病理改变为真皮或表皮中黑素增加。其临床表现为对称性的浅棕色至深褐色斑片，界限清楚而不规则，主要分为而部中央型、而颊型、下颌型，多发于中青年女性，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。关于黄褐斑的治疗手段多种多样，但很难达到良好效果，目前采用较多的治疗方法是激光和药物，常用的激光有Q开关1064nm、强脉冲光、剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光等。然而，单纯使用激光治疗黄褐斑，由于操作方法、治疗参数选择不当、未避光以及术后护理不当等各种因素，容易产生局部色素沉着，以至于加重色斑，较难达到良好疗效。……