于利伟

（襄阳职业技术学院 医学院， 湖北 襄阳 441021）

睡眠是人类一项不可缺少的生理活动，长期睡眠不良可对躯体和精神健康产生双重影响。据报道，10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠质量问题。[1]焦虑和抑郁是人群中常见的两种不良情绪。为了了解边陲地区中职学校护理专业学生（简称中职护生）的睡眠质量和焦虑、抑郁情绪现状，探讨睡眠质量与焦虑、抑郁情绪的相关性，本研究对新疆地区中职护生的睡眠质量和焦虑、抑郁状况进行了调查分析。

一、对象与方法

（一）对象

分别从新疆博尔塔拉蒙古自治州、昌吉回族自治州的中职护生中抽取研究对象，具体从两地学校的每个年级（预科、1年级、2年级）各随机抽取两个班的学生为研究对象，共发放问卷472份，有效问卷450份，有效率95.34%。少数民族学生270人，占60%，主要为维族、哈族、回族、蒙古族等，女生410人，占91.11%，平均年龄17.28±1.61岁。具体见表1。

表1 新疆中职护生基本情况

（二）工具

1.睡眠质量的测量：采用刘贤臣等译制的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）作为评价睡眠质量的工具，[2]中文版 PSQI由19个自评和5个他评条目组成，其中第19个自评和5个他评条目不参与计分。可划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物应用、日间功能障碍7个因子。每个成分按0～3分等级记分，各个因子的累积分为PSQI总分，得分越高，睡眠质量越差，以PSQI≥8分作为存在睡眠问题的标准。[3]

2.焦虑自评量表：焦虑自评量表（SAS）用于评定个体焦虑的主观感受，含20个项目，采用1～4级评分制，自评者评定结束后，计算总分，经公式y=int（1.25x）换算，取整数为标准分。以SAS总分≥47分判断为焦虑。[2]

3.抑郁自评量表：抑郁自评量表（SDS）用于衡量抑郁状态的轻重程度，由20个条目组成，采用1～4级评分制。抑郁严重程度指数=各条目累计分/80，指数范围为0.25～1.0，指数越高，表示抑郁程度越严重，以抑郁严重度指数≥0.5为判断抑郁症状的标准。[2]

（三）统计学分析

采用 SPSS 17.0统计学软件进行χ2检验、相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）新疆中职护生睡眠质量、焦虑、抑郁情况

新疆中职护生 PSQI总平均分（6.32±2.50），SAS平均分(46.28±8.85），SDS 指数平均分（0.51±0.07），有睡眠问题138人，占30.67%；有焦虑症状180人，占40.00%；有抑郁症状的226人，占50.22%。新疆中职护生对比见表2。

表2 新疆地区中职护生睡眠质量、焦虑、抑郁对比

（二）新疆地区中职护生睡眠质量与焦虑、抑郁情绪的相关性

新疆地区中职护生焦虑、抑郁情绪与睡眠质量总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等因子显著正相关。年级与睡眠质量总分，睡眠障碍、睡眠时间因子显著正相关。此外，年龄与睡眠障碍显著正相关，见表3。

表3 新疆中职护生睡眠质量与焦虑、抑郁情绪相关系数

三、讨论

新疆中职护生PSQI总平均分（6.32±2.50）有睡眠问题的占30.67%，睡眠问题检出率与牟莹莹等[4]对医学本科生的调查结果相比偏高，即比医学本科生睡眠质量差。因为与本科生高学历比，中职生即将面临更大的就业压力，这种心理压力，势必影响到睡眠质量。中职生年龄小，自控力差，“手机控”、“低头族”现象严重，严重影响中职生的睡眠质量。新疆中职护生有焦虑、抑郁症状的分别占40.00%、50.22%，高于周歆、李建明对本科护生的焦虑、抑郁症状的发生率16.00%和21.00%[5]的调查结果，表明新疆地区中职护生焦虑、抑郁现象严重，一方面与中职生的低学历、高就业压力有关，另一方面本研究中少数民族学生占较大比例，新疆的少数民族学生一般性格外向、豪放，对于内心的不愉快情绪勇于表达，在一定程度上使焦虑、抑郁情绪的检出率偏高。

本次对新疆地区中职护生的调查结果显示，汉族与少数民族学生的睡眠质量差异不具有统计学意义。而冯廷虎对新疆地区医学大学生的调查显示，少数民族学生的睡眠质量比汉族学生差。[6]中职生和大学生的管理方式不同，中职生一般都是寄宿制，学校对于学生的就寝管理严格，因而民汉学生的睡眠质量没有显著差异。以往对于民汉青少年的心理健康调查结果没有一致的结论，王新梅对维吾尔族中学生心理问题的调查显示，维吾尔族学生心理问题优于汉族。[7]罗鸣春、邓梅对云南省思茅市中职生的调查显示，中职生心理健康民族差异不显著。[8]本次对新疆中职护生的调查显示，少数民族学生的焦虑情绪比汉族学生严重，一方面部分少数民族学生的普通话水平有待提高，虽然他们会经过预科一年的普通话等文化课的学习，第二年一般民汉合班授课，仍给部分学生带来一定的学习压力。加上新疆的少数民族学生具有敢于表达内心情绪的的外向性格。本次调查少数民族中职护生平均年龄为17.89±1.62岁，与汉族学生相比较年长，思想更加成熟，对未来的就业等考虑较多，使少数民族学生的焦虑情绪与汉族学生相比较严重。

新疆地区民汉中职护生睡眠质量总分及各因子中睡眠时间、睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪显著正相关，即焦虑、抑郁情绪越严重，睡眠质量越差，这与以往的研究结果一致。[9，10]结果还表明，新疆地区中职护生的睡眠质量总分及睡眠障碍因子与年级显著正相关，即越是高年级的学生，睡眠质量越差。高年级学生，年龄较大、思想成熟，加之62.67%的学生来自农村，她们更加懂得自身学历水平的高低与社会竞争的激烈，因而在年级方面表现出与睡眠质量的显著正相关。

综上所述，新疆地区中职护生睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪较严重，对于存在焦虑、抑郁情绪的中职护生，特别是少数民族及高年级学生，应及时进行心理疏导，消除焦虑、抑郁情绪，减少对睡眠质量的影响，促进中职护生身心健康的全面发展。不同民族学生间焦虑状况差异需进一步研究。

［1］刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究[J].中国临床心理学杂志，1995（1）：26-28.

［2］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：心理卫生杂志，1999：194-195，25-237，106-108.

［3］李守龙，郑咏梅.高中生睡眠质量与焦虑状况的相关分析[J].中国学校卫生，2007（11）：1034－1035.

［4］牟莹莹，李丹利，郭紫璆，等.医学本科生睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性研究[J].护理研究，2015（502）：1695-1697.

［5］周歆，李建明.高校护生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的关系研究[J].中国健康心理学杂志[J].2009（10）：1220-1222.

［6］冯廷虎,黄国虹,阿力木.吾斯曼.医学生睡眠质量的现状调查[J].新疆医科大学学报，2012（11）：1547-1549.

［7］王新梅.新疆维吾尔族、汉族初中生心理健康现状比较研究[J].新疆教育学院学报，2003（1）：29-34.

［8］罗鸣春，邓梅.中等职业学校学生心理健康状况调查[J].中国心理卫生杂志，2006（7）：456-456.

［9］孟昭瑛.医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的调查分析[J].中国健康心理学杂志，2007（10）：868-870.

［10］张凤梅，陈建文，杜风芹.大学生睡眠质量与焦虑抑郁状况及其相关性研究[J].中国慢性病预防与控制，2013（5）：574-575.