推进老年医疗服务五个关键点

一、以系统思维推进老年医疗服务体系建设

习近平总书记强调，有效应对我国人口老龄化，要立足当前、着眼长远，加强顶层设计，完善重大政策和制度。当前，深化医药卫生体制改革已经步入“深水区”，包括公立医院改革、分级诊疗制度在内的医改政策密集出台。在全面深化老年医疗卫生服务改革的过程中，各项工作、各类要素相互交织，牵一发而动全身。只有坚持系统思考，科学统筹，推进各方面的改革举措良性互动、协同配合，把推进理论创新、制度创新、科技创新以及其他各方面创新有机衔接起来，才能形成强大合力，将老年医疗卫生服务改革事业顺利推向前进。

二、以医疗卫生为关键推进医疗卫生与养老服务相结合

医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。当前，我国养老和医疗服务中医疗卫生与养老服务彼此相对独立，“看病的地方养不了老，养老的地方看不了病”，远远不能满足老年人的需要。为了解决这个难题，2015年国务院出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（国办发〔2015〕84号），提出了推进医疗卫生与养老服务相结合的基本原则和发展目标、重点任务、保障措施 、组织实施等。

三、以大医生团队下沉推进基层医疗养老服务体系建设

“大医生”是老百姓对技术高超，德艺双馨的高级医生的尊称。大医生团队下沉，就是众多由大医生挂帅的先进医疗团队，深入各个基层，帮助开展医疗养老体系和能力建设工作。

大医生团队下沉至基层，主要承担五方面的工作任务。第一，帮助形成基层医疗养老体系能力建设的思路并推动实施。第二，帮助建设基层医疗养老人才队伍。第三，帮助建立医疗养老规范管理的各项规章制度。第四，当好大医院与基层医疗养老机构的桥梁和纽带。第五，当好国家领导和指导全国医改的参谋。

四、以坚持公益性导向为前提发挥政府与市场的双重作用

为什么强调要坚持政府与市场“两手抓”？一方面，老年医疗卫生涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障等方面，是一种满足全社会每一位老年人健康需求的特殊服务，是一种公益性事业。因此，老年医疗服务体系建设必须坚持公益性导向，政府应当在其中发挥主导作用，在兜住老年人健康底线的基础上不断提升老年人健康水平。

另一方面，健康老龄化又是一个全社会的系统建设，需要深度和广泛的社会参与。不仅需要医疗服务体系的支撑，也需要包括社会、家庭以及老年人等在内的各方的共同支持与努力。

五、以公众满意为根本加强政策评估考核

在工作评估的使命上，要坚持人民的主体地位，一切从人民的根本利益出发。邓小平同志指出：“凡是符合最大多数人的根本利益，受到广大人民拥护的事情，不论前进的道路上还有多少困难，一定会得到成功。”因此，老年医疗服务体系建设和改革工作做得好不好的根本标准，就是人民满意不满意，特别是广大老年人满意不满意。

（摘自《行政管理改革》2016年第8期 齐海梅/文）