骆广义　许榕生　徐坤　胡知齐　梁山

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

骆广义许榕生徐坤胡知齐梁山

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因。方法：回顾分析某院2011年6月～2015年6月行LC中转开腹患者的临床资料，对影响LC的因素进行总结分析。结果：980例患者中共有34例进行LC中转开腹手术，其中因术者主动开腹21例（61.7%），其原因包括胆囊急性或慢性炎症致其萎缩、囊壁增厚或粘连严重，解剖不清；其他中转开腹手术13例（38.3%），原因包括术中出血难以在镜下控制、胆道解剖变异等。结论：LC中转开腹的主要原因是胆囊三角区炎症导致的解剖不清，术前进行风险评估和严格掌握手术适应证有助于降低并发症的发生率。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快等优点，越来越被各级医院作为胆囊切除的首选方法，但种种原因导致LC不可避免地中转开腹，且伴有较高并发症，术前详细了解手术危险因素有助于对手术过程的难度做出准确评估，及时中转开腹，为避免或减少并发症的发生显得尤为重要。现就我院近年LC术中转开腹相关因素进行分析，报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料2011年6月～2015年6月在我院行LC术并中转开腹手术的胆囊疾病患者34例，其中男18例，女16例。年龄25～80岁，中位年龄56.8岁。患者术前均经B超、磁共振胰胆管造影或CT检查诊断为急慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊息肉、胆囊萎缩等；术后均经病理证实。手术方式均采用气管插管加静脉复合麻醉，采用3孔法或4孔法。……