杨娟,叶英,李家斌

(安徽医科大学第一附属医院感染科，安徽 合肥 230022)



依据应答指导策略治疗慢性丙型肝炎复发后再治疗的3例病例分析

杨娟,叶英,李家斌

(安徽医科大学第一附属医院感染科，安徽 合肥 230022)

目的 分析慢性丙型肝炎复发的相关因素及罗氏试剂在慢性丙型肝炎初治与复发后再治疗中的指导意义。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院感染科收治的3例依据应答指导治疗(RGT)策略治疗复发后再治疗患者的临床资料。结果 3例患者初次治疗均复发而再治疗无1例复发。结论 依据RGT策略治疗慢性丙型肝炎过程中，在0、4、12、24周时运用高灵敏方法检测丙肝病毒-RNA定量(HCV-RNA)，对疗效的判定以及防止治疗后复发可起到关键作用。

依据应答指导治疗策略；罗氏Cobas检测；慢性丙型肝炎

慢性丙型病毒性肝炎目前已成为全球性的公共卫生问题。丙型肝炎病毒感染的慢性化率高达50%～85%[1]，治愈率可达50%～70%[2]，但慢性丙型肝炎治疗后的复发率也高达20%～30%[3]。近年来依据应答指导治疗(RGT)策略治疗慢性丙型肝炎的复发率显著下降，但仍有复发的报告。现对安徽医科大学第一附属医院感染科门诊及住院收治的3例依据RGT策略治疗复发后再治疗患者进行分析。

1 临床资料

病例1：患者卢某，男，64岁，曾于1980年因外伤输血，于2010年9月因“纳差乏力1年”就诊于安徽医科大学第一附属医院感染科。辅助检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)73 U·L-1，天冬氨酸氨基转移酶(AST)57 U·L-1，丙肝病毒抗体(Anti-HCV)(+)，丙型肝炎病毒(HCV)RNA：7.80×107copies·mL-1，HCV基因分型：1型……