汪源,周曼玲,邹艳,黄飞

(华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科,湖北 武汉 430030)



周围体外循环在气管插管困难手术中的应用

汪源,周曼玲,邹艳,黄飞

(华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科,湖北 武汉 430030)

目的 探讨周围体外循环在气管插管困难手术中应用的可行性和适应证,总结应用中的经验教训。方法 收集8例气管插管困难患者，其中气管肿瘤5例，气管内肉芽肿1例，巨大甲状腺肿2例。均予以周围体外循环辅助，于术前局麻下股动脉、股静脉插管建立体外循环，切除肿瘤或处理完气管病变后，气管插管可通过狭窄段，重建气管通路后停止转流。结果 体外循环转流时间(58.00±17.34) min；体外循环转流过程中脑氧饱和度最低值68.25%±4.49%，全部在正常范围；体外循环停机均顺利，并安全完成手术；全部患者随访3个月，无1例死亡，未发生体外循环相关并发症。结论 周围体外循环技术可提供安全可行的呼吸循环辅助方式，利于各种原因造成的气管插管困难患者安全顺利完成手术。

气管插管；周围体外循环；气管肿瘤

在全麻手术中，经气管插管建立安全的人工气道，是保证术中患者生命安全的关键步骤。但临床实践中，一些患者因气管内阻塞、气管外压迫至狭窄或气管软化等，导致气管插管困难，无法在术前安全建立人工气道[1]。而周围体外循环技术将为此类患者提供有效循环呼吸支持，保证手术安全顺利进行。现对8例气管插管困难患者行周围体外循环辅助，全部患者均安全完成手术。……