谢红伟



甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究

谢红伟

【摘要】目的 研究使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 以我科室86例2型糖尿病患者为对象进行研究，并按治疗方案的不同分为对照组与实验组，各43例。对照组采用皮下注射甘精胰岛素进行治疗，实验组使用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，分析并对比两组患者的治疗效果。结果 实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的达标率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 甘精胰岛素和二甲双胍联合使用对2型糖尿病患者进行治疗效果显著。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；甘精胰岛素

作者单位：475200河南省开封市杞县中医院内科

糖尿病是以高血糖为主要特征的终生性内分泌疾病，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病[1]。其中，2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的90%，且多为中老年人，患者机体免疫力较差，易出现各种并发症，如酮症酸中毒、糖尿病肾病等。加上长期高血糖和代谢紊乱的作用，患者全身组织器官易产生功能障碍，甚至衰竭，严重威胁着患者的生命安全[2]。为有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，减轻患者的痛苦，本研究采用甘精胰岛素和二甲双胍联合使用的方式治疗2型糖尿病取得了良好的效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我科室86例2型糖尿病患者按治疗方案的不同分为对照组与实验组，各43例。对照组女性21例，男性22例；年龄44～78岁，平均年龄（51.50±3.50）岁；糖化血红蛋白平均值（11.15±1.15）%。实验组女性22例，男性21例；年龄42～77岁，平均年龄（51.10±3.70）岁；糖化血红蛋白平均值（11.25±1.05）%。经对比，两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者均进行运动治疗和饮食干预。对照组使用甘精胰岛素注射液（Aventis Pharma Deutschland，国药准字号：S20030079）进行治疗，每次0.2 μ/kg，1次/d，并根据患者的血糖水平逐步调整用药剂量。实验组在皮下注射甘精胰岛素的基础上口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字号：H20023370），初次剂量为0.5 g，2次/d，每7 d增加0.5 g，逐渐加至2 g/d。两组患者均连续给药3个月。

1.3疗效评估标准

对比两组患者的血糖达标率，以空腹血糖指数≤6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L、糖化血红蛋白≤6.5%为达标，超过以上标准为不达标。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组患者的血糖达标率比较（n，%）

2　结果

疗程结束后，实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的达标率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

糖尿病已成为严重威胁人们健康和生命的终生性疾病，尤其是2型糖尿病在糖尿病中所占的比例超过其他类型的糖尿病。目前，对于2型糖尿病的治疗仍停留在控制病情、延长寿命的阶段，临床上多使用盐酸二甲双胍和甘精胰岛素等药物来缓解病情[3]。

甘精胰岛素是一种人工合成的胰岛素类似物，可代替人胰岛素参与调节人体糖的代谢，促进脂肪、骨骼肌等周围末梢组织对葡萄糖的摄取，提高机体对葡萄糖的利用，降低血糖。但单独使用甘精胰岛素易导致患者腹部肥胖、体重增加，增加心血管疾病的风险[4]。因此，单独使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果并不理想。二甲双胍可使2型糖尿病患者肝脏的葡萄糖输出量减少的同时，帮助其脂肪细胞、肌肉细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，降低患者血糖水平。研究表明[5]，二甲双胍不但能有效地控制血糖，还可减少心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症的发生，是治疗2型糖尿病的理想药物。若将以上两种药物联合使用治疗2型糖尿病，有效控制患者血糖的同时，还能够降低心血管疾病的发病率。本次研究结果显示，实验组的空腹血糖达标率为93.02%、餐后2 h血糖达标率为95.35%、糖化血红蛋白达标率为90.70%，对照组的对应达标率分别为74.42%、83.72%、76.74%，实验组的各项血糖达标率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果理想。

参考文献

[1] 刘倩. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，25（8）：80.

[2] 马玉明，黄英. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2015，25（1）：83-84.

[3] 甘敏，李少霞，吴才胜，等. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察[J]. 中国当代医药，2014，18（12）：74-76.

[4] 陈雪斌，叶亦松. 二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析 [J]. 中国民族民间医药，2014，2（28）：96-97.

[5] 谢立凯，齐晨蕊，孙亚东. 甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：143-144.

Study the Curative Effect of Insulin Glargine Combine With Metformin in Treatment of Type 2 Diabetes

XIE Hongwei, Medicine, Qixian The Traditional Chinese Medicine Hospial, Qixian 475200, China

[Abstract]Objective Study the curative effect of insulin glargine combine with metformin in treatment of type 2 diabetes. Methods Selected 86 cases of patients with type 2 diabetes in our department as object, according to different treatment options were divided into the control group and the experimental group, each group had 43 cases. The control group treated by subcutaneous insulin injection, the experimental group using insulin in combination with metformin treatment, analyzed and contrast the treatment effect of two groups of patients. Results Fasting blood glucose in experimental group, 2 hours postprandial blood glucose and success rate of glycosylated hemoglobin were higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The combined use of insulin and metformin in patients with type 2 diabetes treatment effect is remarkable.

[Key words]Type 2 diabetes, Metformin, Insulin glargine

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.099

【文章编号】1674-9308（2016）02-0136-02

【中图分类号】R781.6

【文献标识码】A