张泉静



助产士心理护理干预对分娩结局的影响观察

张泉静

【摘要】目的 观察助产士心理护理干预对产妇分娩结局的影响。方法对88例产妇随机划分为心理护理组与常规护理组，常规护理组实施产科常规护理干预，心理护理组在常规护理干预基础上给予心理护理干预。结果 心理护理组阴道分娩率高于常规护理组，新生儿窒息发生率低于常规护理组（P＜0.05）；产后2 h出血量比常规护理组少（P ＜0.05）。结论 在产科常规护理干预基础上，对产妇实施心理护理干预，可有效改善分娩结局。

【关键词】心理护理；阴道分娩率；新生儿窒息；产后；出血量

作者单位：045000山西省阳泉市第一人民医院妇产科产房

对我院分娩44例产妇在常规护理干预的基础上实施心理护理干预，取得了良好的分娩结局，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取2014年1月～2015年6月于我院分娩的产妇88例作为研究对象，均为初产妇，单胎头位，无任何妊娠期合并症，无剖宫产指征，临床检查生理各项指标均正常，随机将产妇分心理护理组与常规护理组，每组44例。心理护理组产妇年龄20～36岁，平均年龄（27.3±3.4）岁，孕周37.4～41.5周，平均孕周（39.6±0.7）周，体重56.7～73.4 kg，平均体重（64.7±4.3）kg。常规护理组产妇年龄21～35岁，平均年龄（27.4±3.7）岁，孕周37.7～41.4周，平均孕周（39.3±0.4）周，体重57.7～72.8 kg，平均体重（64.2±4.1）kg。对比两组产妇年龄、孕周、体重等，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

对常规护理组实施产科常规护理干预，产妇有规律宫缩后送入产房，在助产士协助下进行分娩，心理护理组在常规护理干预基础上实施心理护理干预。干预内容与方法如下：

1.2.1产前心理护理 产妇进入产房前已经过孕妇学校培训，对分娩有初步认识，但在分娩即将到来的时刻，仍然会感到手足无措，助产士开始介入，直至分娩结束，全程由同一助产士负责，目的在于建立产妇和助产士之间的良好关系[1]。在此其间助产士加强和产妇的沟通和交流，分析与评估产妇身心状态，倾听产妇内心感受，取得其信任。进一步使产妇加深了解产检内容、作用、原理，消除产妇的茫然心理、稳定产妇情绪，同时详解不同分娩方式优、缺点及阴道分娩的好处，了解阴道分娩的全过程，消除产妇对阴道分娩恐惧心理，从精神和心理给产妇支持，鼓励其选择阴道分娩方式[2-4]。

1.2.2分娩期心理护理 根据产妇爱好为其播放轻音乐，帮助缓解紧张情绪，让其配偶陪伴直至宫口全开，使产妇得到心理支持与鼓励。第一产程中，根据产妇自制力和心理素质制定心理护理策略，关心引导产妇，减少其恐惧心理，保持愉悦心情，防止疲劳，及时调整体位，排空膀胱，缩短产程，以防滞产。第二产程中，对产妇进行正确指导，使其正确运用腹压，宫缩时分散其注意力，间歇期完全放松，同时不断给产妇精神鼓励，增强分娩的自信心；第三产程中，产妇情绪一般不稳定，助产士要加强对产妇进行心理安抚，告知产妇分娩进展情况与胎儿状况，使产妇安心配合分娩直至结束[5]。

1.2.3产后心理护理 分娩结束后，给予产妇情绪感染和信息传递，对其高度赞扬，及时告知新生儿情况，使产妇有自我成就感。并适时宣教母乳喂养的好处、方式，提高其母乳喂养意识。分娩过程中，如产妇坚持要求或出现意外情况，及时行剖宫术。

1.3观察指标

观察两组研究对象阴道分娩率、新生儿窒息发生率及产后2 h出血量。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组阴道分娩率、新生儿窒息发生率对比

心理护理组阴道分娩率高于常规护理组，新生儿窒息发生率低于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组产后2 h出血量对比

产后2 h出血量心理护理组低于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

分娩对女性是特殊的生理过程，在分娩前、中、后期，产妇的生理与心理都会发生巨大变化，尤其是心理方面，产妇会感到紧张、恐惧与焦虑，心理情绪不稳定，其心理波动情况相较于生理情况更加难以控制，对分娩结局造成直接影响[6-7]。因此，探讨通过心理护理安抚和调整产妇心理情绪，对改善分娩结局，具有重要临床实践意义[8]。在产妇常规护理干预的基础上，进一步对产妇实施心理护理的干预，可有效地改善分娩结局，提高产妇阴道分娩率，降低新生儿窒息发生率，减少产后2 h的出血量。

表1　两组阴道分娩率、新生儿窒息发生率对比

表2　两组产后2 h出血量对比

参考文献

[1] 任丹. 助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J]. 吉林医学，2015，58（2）：334-335.

[2] 胡秀敏. 心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015，22（14）：96-97.

[3] 宋慧玉. 心理护理对足月初产妇分娩过程的影响[J]. 滨州医学院学报，2015，38（2）：140-141.

[4] 江文. 心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，16（1）：183-187.

[5] 刘丽红. 产妇分娩过程中心理护理的效果分析与体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4651.

[6] 宣凌萍. 心理护理对临产妇分娩过程的影响[J]. 医疗装备，2015，29（10）：149-150.

[7] 施文，贾显静. 心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，19（11）：1949-1951.

[8] 蔡丽平，李岚，练洁佳. 心理护理对初产妇分娩方式的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1576-1577.

Observation the Influence of Mental Nursing Intervention in Delivery Outcome by Midwife

ZHANG Quanjing, Department of Gynaecology and Obstetrics Delivery Room, Yangquan City The First People’s Hospital, Yangquan 045000, China

[Abstract]Objective To observe the effect of psychological nursing intervention on delivery outcomes of pregnant women. Methods Selected 88 patients were randomly divided into the psychological nursing group and the routine nursing group. The routine nursing intervention was implemented in routine nursing group. Results The rate of vaginal delivery in the psychological nursing group was higher than the routine nursing group (P<0.05), and the amount of 2 hours in the psychological nursing group was significantly less than the routine nursing group (P<0.05). Conclusion On the basis of routine nursing intervention, the psychological nursing intervention can effectively improve the delivery outcome.

[Key words]Psychological nursing, Vaginal births rate, Neonatal asphyxia, Postpartum, Amount of bleeding

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.189

【文章编号】1674-9308（2016）02-0256-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A