李从从 孙宏伟

中国.潍坊医学院(山东潍坊) 261053 E-mail:leeccedu@126.com △通讯作者



精神疾病患者家属病耻感现况及影响因素*

李从从 孙宏伟△

中国.潍坊医学院(山东潍坊) 261053 E-mail:leeccedu@126.com △通讯作者

【摘 要】目的:对精神疾病患者家属的感知病耻感状况进行描述,并分析病耻感的影响因素。方法:采取随机抽样方法抽取157名住院精神疾病患者的家属,对其进行病耻感以及影响因素的问卷调查,分析了病耻感在年龄、性别、婚姻状况、职业、受教育程度等的分布差异,并从社会和人口学、精神卫生和心理健康知识、社会支持、应对方式等角度分析病耻感的影响因素。结果:78.3%的精神疾病患者家属存在感知病耻感,不同年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等的家属,其病耻感程度不同(t=31.319,-3.105,32.300,23.868;P<0.01)。多元逐步回归分析发现,消极应对、年龄、性别、患者住院次数、客观支持、患者病程、积极应对为病耻感的显著影响因素(P<0.01)。结论:精神疾病患者家属的感知病耻感不容忽视,消极应对方式越强、客观支持与积极应对方式越少的患者家属,病耻感越强。本研究所得结果为改善精神疾病患者家属的心理健康状况提供了部分参考依据。

【关键词】精神疾病患者;感知病耻感;家属;相关因素

1963年美国社会学家Goffman最先提出病耻感这一概念,他认为病耻感是患者因患有某种疾病而产生的一种内心的耻辱体验,患者的心理应激和情绪应激是其本质内容[1]。由于精神疾病患者往往具有行为冲动和易造成难以预知的危险性等特点,公众往往回避、隔离精神疾病患者,甚至对患者采取歧视态度、进行歧视行为。由此精神疾病患者成为病耻感和污名的对象[2],感知病耻感在精神疾病患者中广泛存在。欧洲1项研究表明,41.7%的精神分裂症患者存在中度以上的自我病耻感[3]。而在我国,社会文化以“爱面子”为传统,同样难以包容精神障碍。L Ying等[4]对中国95名精神分裂症患者展开关于病耻感的调查,结果发现68.4%的患者认为患有精神疾病后自己的生活变的很困难,47.3%的受访患者表示,当自己被诊断患有精神疾病后,从周围的朋友处获得的理解或支持非常少。……