李 衡 黄雅莲 石杭科 唐 平

中国.成都医学院(四川成都) 610500 E-mail:hengbinger@126.com △通讯作者



针灸治疗老年失眠的Meta分析*

李 衡 黄雅莲 石杭科 唐 平△

中国.成都医学院(四川成都) 610500 E-mail:hengbinger@126.com △通讯作者

【摘 要】目的:系统评价针灸治疗老年失眠的有效性。方法:计算机检索Google Scholar、Pub Med、The Cochrane Library、CBM、EBSCO、Sino Med、CNKI、VIP和WangFang Data数据库,查找有关针灸治疗老年失眠的临床对照试验,检索时均限为建库至2015年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,包括1075例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸治疗老年失眠患者在总有效率[RR=1.22,95% CI(1.15～1.28),P<0.01]、疗后PSQI评分[MD=-1.36,95% CI(-1.93～-0.79),P<0.01]、治愈率[RR=1.49,95% CI(1.27～1.75),P<0.01]、随访后PSQI评分[RR=-2.06,95% CI(-4.12～-0.00),P=0.05]方面具有一定优势,其差异均有统计学意义。结论:当前证据显示,针灸治疗老年失眠具有一定的优势。受纳入研究的质量限制,上述结论仍需大样本和质量更高的研究进一步验证。

【关键词】老年失眠;针灸;系统评价;荟萃分析;临床对照试验

在老年人群体中,常见的睡眠障碍包括失眠(Insomnia)、睡眠呼吸障碍(Sleep disordered breathing,SDB)、快速眼动期睡眠行为障碍(REM sleep-behavior disorder,RBD)、不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)等[1-2]。其中,失眠已经严重影响到老年人的生活质量[1]。研究发现,失眠的年发生率约为5%[3],约57%的老年人都存在失眠现象[4]。失眠,也叫“不寐”,是各种心理、社会环境因素等引起的非器质性睡眠和觉醒障碍[5]。关于失眠的治疗,西医方面一般采用镇静催眠药物治疗失眠问题,而此类药物容易产生抗药性、药物依赖,甚至会伤及肝、肾[6],副作用较大。而中医针灸疗法治疗失眠不仅安全可靠、见效快,而且易被患者接受[7]。目前关于针灸治疗老年失眠问题的文献报道较多,以病因探究和治疗为主。但较少关于针灸治疗老年失眠的Meta分析,故本研究对针灸治疗老年失眠的疗效进行Meta分析,以期为临床治疗提供更可靠的循证医学依据。……