颜春屹

【摘要】 目的 探究微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的临床效果。方法 39例体外震波无效输尿管上段结石患者， 将其随机分成A、B、C三组， 各13例。A组通过微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗， B组采取逆行输尿管镜（URL）治疗， C组使用腹腔镜下输尿管切开取石（RLU）治疗。对比三组患者的治疗效果。结果 三组手术时间比较， 差异有统计学的意义（P<0.05）。三组患者的手术成功率、手术后60 d结石清除率及并发症发生率比较， 差异有统计学的意义（P<0.05）， 且C组的手术成功率、手术后60 d结石的清除率及并发症发生率明显优于A、B组， 差异有统计学的意义（P<0.05）。结论 MPCNL和RLU、URL治疗输尿管上端结石均有利弊， 所以需结合患者的实际病情确定手术的方式。

【关键词】 微创手术；体外震波；输尿管上段结石

输尿管上段结石， 属于临床方面泌尿外科多发的疾病， 结石的直径多>0.5 cm[1]。对于体外振波碎石术治疗失败的患者， 可选择MPCNL、URL、RLU进行治疗。输尿管结石易合并梗阻或感染， 为输尿管的梗阻造成， 而严重的肾积水同时能够引发肾衰竭。对于并发感染的患者可实行药物排石的方法进行治疗， 而存在严重尿路感染的患者， 需实行手术方式取石。本次研究选取本院近年来收治的39例体外震波无效的输尿管上段结石患者， 探究微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年4月收治的39例体外震波无效输尿管上段结石患者， 将其随机分成A、B、C三组， 各13例。A组男9例， 女4例；平均年龄（43.4±0.6）岁；结石平均长径（1.24±0.3）cm；左侧结石患者5例， 右侧结石患者8例。B组男10例， 女3例；平均年龄（44.1±0.7）岁；结石平均长径（1.27±0.5）cm；左侧结石患者7例， 右侧结石患者6例。C组男7例， 女6例；平均年龄（45.5±0.8）岁；结石平均长径（1.21±0.2）cm；左侧结石患者9例， 右侧结石患者4例。三组患者一般资料比较， 差异无统计学的意义（P>0.05）， 具有可比性。……