刘敏

【摘要】 目的 探讨分析胎心监测联合脐动脉收缩期最高血流速度（S）与舒张期最低血流速度（D）的比值（S/D）检测预测胎儿窘迫的价值。方法 120例足月分娩孕妇， 均行胎心监测和脐血流S/D检测， 依据脐血流S/D检测结果分为对照组（S/D比值<3， n=60）和观察组（S/D比值≥3， n=60）。比较两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生情况。结果 观察组胎儿窘迫发生率为26.7%， 显著高于对照组的8.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）；对照组新生儿Apgar评分优于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胎心监测联合脐血流S/D检测能有效诊断和发现新生儿窘迫， 降低假阳性率， 避免新生儿不良结局的发生， 具有重要临床价值， 值得推广运用。

【关键词】 胎心监测；脐血流S/D检测；胎儿窘迫

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧、酸中毒而致的一组综合征。是导致新生儿致残及死亡的重要原因， 早期积极有效的监测和预防是保障新生儿生存质量的关键[1]。胎心监测无应激试验（NST）是公认的胎儿胎盘机能状态监测方式。脐血流S/D检测是一种利用超声的监护手段， 从胎儿脐动脉的血流动力学角度出发， 及时了解胎儿在子宫内的血运情况。本研究拟以120例足月分娩孕妇作为临床研究对象， 探析胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎儿窘迫的价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年9月本院妇产科的120例足月分娩孕妇作为研究对象， 产前均进行胎心监测、脐血流S/D检测等常规产检， 依据脐血流S/D比值分为观察组和对照组， 每组60例。其中对照组（S/D比值<3）， 年龄23～39岁， 平均年龄（27.6±4.1）岁， 平均孕龄（39.5±1.4）周， 初产妇31例， 经产妇29例。观察组（S/D比值≥3）， 年龄22～38岁， 平均年龄（27.4±3.9）岁， 平均孕龄（39.4±1.2）周， 初产妇35例， 经产妇25例。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 胎心监测 环境相对安静， 孕妇情绪稳定。孕妇取半低卧位、侧卧位或坐位。查清胎位， 用涂有耦合剂的多普勒探头放在胎心清楚位置， 用具有弹性的腹带固定。……