马晋

【摘要】 目的 探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者， 随机分为A组和B组， 各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架， B组采用Ilizarov环形外固定延长架， 比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较， 两组治疗后髋关节评分（HHS）和Baird-Jackson评分均有所升高， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组治疗优良率为93.3%， B组治疗优良率为100.0%， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损， 疗效显著， 采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复， 提高骨愈合率， 值得在临床上加以推广和应用。

【关键词】 胫骨骨髓炎；大段骨缺损；骨搬移；外固定延长架

胫骨骨髓炎在所有骨髓炎中发病率最高， 危害也最大， 由于该部位前方软组织较少， 上端包裹在膝关节囊内， 术后感染率较高且不易控制， 同时需要广泛清除坏死组织及死骨， 因此常伴有大段骨缺损情况， 进一步增加了该类病症的治疗难度。对于胫骨骨髓炎伴大段骨缺损， 临床上已经积累了丰富的诊疗经验， 开放植骨术、自体髂骨植骨术、自体腓骨骨移植、骨搬移技术、诱导膜技术均得到广泛应用且日益成熟[1]。本研究选取本院2014年1月～2015年1月收治的30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者作为研究对象， 采用骨搬移技术取得了较为满意的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年2月收治的胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者30例作为研究对象， 所有患者均合并感染或软组织坏死， 经常规手术感染未能得到有效控制， 存在骨缺损且>2 cm， 对于患有严重器质性疾病、血液系统疾病以及可能影响手术进程情况的患者予以排除。……