黎志辉

【摘要】 目的 探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法 42例膀胱癌患者， 随机分为观察组与对照组， 各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术， 观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术， 对比两组临床疗效。结果 对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%， 差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后21 d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切， 并发症少， 安全可靠且控尿恢复时间短， 值得推广。

【关键词】 膀胱癌；膀胱全切原位W形回肠新膀胱术；效果

膀胱癌是在泌尿系统中发生率较高的恶性肿瘤， 对于保留膀胱手术或保守治疗无效者均需应用膀胱全切术。术后需重建膀胱， 理想效果应为与正常膀胱生理机能最大限度接近， 主要特点为顺应性高、内压低、容量高以及抗反流机制有效等[1]。W形原位回肠新膀胱术于1988年被外国学者提出[2]， 该重建方式与其他方式相比与上述特点更加符合， 因此在膀胱全切术后重建新膀胱中被广泛应用。此外， 亦有结肠重建膀胱术， 亦有较好效果。本文选取42例患者作为研究对象探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取韶关市第三人民医院泌尿外科2013年6月～2015年6月收治的42例膀胱癌患者作为研究对象。排除肿瘤远处转移、尿道狭窄、尿道转移、腹腔严重疾病以及尿失禁患者。随机分为观察组与对照组， 各21例。对照组男女比例为19：2， 年龄39～77岁， 平均年龄（58.4±9.2）岁；癌症类型：16例为尿路上皮癌， 2例为腺癌， 1例为鳞癌， 1例为肉瘤样癌， 1例为鳞腺癌；合并症：4例贫血， 2例肾积水， 4例泌尿系感染。……