刘斌

【摘要】 目的 比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合TACE 联合射频消融术（RFA）与单独TACE或RFA治疗中晚期肝癌的疗效。方法 150例原发性肝癌患者随机分为三组， 各50例。分别采用单独TACE（对照组1）、RFA治疗（对照组2）与TACE联合RFA治疗（观察组）。结果 对照组1患者1、2年生存率分别为68%、32%；对照组2患者患者1、2年生存率分别为66%、34%；观察组患者1、2年生存率分别为82%、62%， 2年后观察组生存例数、生活质量评分均明显高于对照组； 肝内、外转移例数明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌疗效优于单独TACE或RFA治疗。

【关键词】 肝癌；肝动脉化疗栓塞术；射频消融术

原发性肝癌在我国发病率高， 系常见恶性肿瘤， 因无明显初期症状， 发现时常为中晚期， 失去手术机会。因此， 非手术治疗方案于临床被广泛运用， 如肝动脉化疗栓塞术（TACE）及射频消融术（RFA）[1]。但单纯TACE或RFA术有着各自不足， 通过对本院原发性肝癌患者的临床资料回顾性研究， 发现TACE联合RFA治疗有较好的疗效。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾本院2009年2月～2014年2月收治的中晚期原发性肝癌患者的临床资料， 随机分为三组， 每组50例。单独TACE治疗组（对照组1）中， 男42例， 女8 例；年龄49～81岁， 平均年龄71.2岁。单独RFA治疗组（对照组2）， 男37例， 女13例；年龄53～78岁， 平均年龄68.7岁。TACE联合RFA治疗组（观察组）， 男40例， 女10例；年龄52～82岁， 平均年龄74.1岁。比较TACE联合RFA治疗与单独TACE或RFA治疗的临床疗效。各组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 TACE治疗 患者取平卧位， 局部麻醉后， 行股动脉穿刺， 数字减影血管造影（DSA造影）引导下行肝动脉化疗栓塞术。治疗时， 要根据患者身体情况及癌肿位置、大小、血供等调整具体治疗方案。……