于海龙

【摘要】 目的 分析多层螺旋 CT 肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断情况。方法 回顾性分析16例经多层螺旋CT血管造影确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果 16例患者中累及肺动脉干2支， 累及肺左及肺右动脉共8支， 肺叶动脉42支， 段动脉64支。结论 多层螺旋CT肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断确切， 检出率高并且快捷， 无需特殊准备， 对于肺动脉栓塞的诊断及治疗具有重要的临床指导意义。

【关键词】 螺旋 CT；肺动脉栓塞；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.062

肺动脉栓塞（pulmonary embolism， PE）是由内外源性栓子阻塞肺动脉或分支而引起的肺循环障碍综合征， 致残率、病死率较高， 其临床表现多样， 易漏诊、误诊[1]。随着现代医学影像技术日新月异的发展及不断进步， 多层螺旋CT出现并且被临床所广泛应用， 使得多层螺旋CT肺血管造影已经逐渐成为疑诊肺动脉栓塞患者的首要检查手段。现将本院收治的16例肺动脉栓塞患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析， 以探讨多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞患者中的诊断及应用。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月本院收治16例肺动脉栓塞患者， 其中男10例， 女6例；年龄42～75岁， 平均年龄（56.0±4.8）岁。临床症状：胸闷气短、呼吸困难14例（87.5%）， 胸部疼痛10例（62.5%）， 心前区不适7例（43.75%）， 咯血2例（12.5%）。合并有双下肢深静脉血栓7例；近期合并有手术、外伤史4例， 脑梗死史长期卧床、既往心肌梗死史、恶性肿瘤史各1例。所有患者均行螺旋CT血管造影检查， 均经抗凝或溶栓治疗， 除死亡患者外均复查。……