张明星　吴相稳　师晓天　李小兵　许冰　张新华　吴相稳　夏文超

【摘要】 目的 分析食管癌外科管状胃不同路径术后并发症发生情况， 为食管癌手术路径的选取提供参考。方法 74例行胸腹腔镜食管癌切除术及胃颈部吻合术的食管癌患者， 依据术中上提路径的不同分为对照组（36例）和观察组（38例）。对照组上提路径为食管床， 观察组上提路径为胸骨后， 比较两组术后并发症发生情况。结果 两组患者住院时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 观察组胃管留置时间、胃液引流总量均明显少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组胸腔感染及肺部感染发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹腔镜食管癌切除术及胃颈部吻合术中管状胃采取胸骨后上提路径时， 可减少术后并发症发生风险， 缩短患者胃管留置时间， 值得临床推广。

【关键词】 食管癌；管状胃；路径；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.055

在腔镜微创技术逐渐被应用于临床的背景下， 国内开展微创食管切除术的医院逐渐增多[1]。目前胸腹腔镜食管癌切除术这一微创手术已发展成食管癌患者的首选手术方法， 而不同研究人员对于食管癌颈部吻合术中的消化道重建方式有不同认知[2]， 特别是对并发症方面争议较大。为分析食管癌外科管状胃不同路径并发症的发生情况， 本研究选取74例患者展开对照研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年4月～2015年2月在本院行胸腹腔镜食管癌切除术及胃颈部吻合术的74例食管癌患者， 均通过胃镜活检、上消化道钡餐造影确诊。依据术中上提路径的不同将其分为对照组（36例）和观察组（38例）。对照组患者中男25例， 女11例， 年龄46～68岁， 平均年龄（55.6±8.9）岁；病变位置为上段3例， 中段18例， 下段15例；观察组患者中男24例， 女14例， 年龄45～67岁， 平均年龄（56.1±8.8）岁；病……