蓝伟雄 何杰涛 谭晓辉 王 起

（1.清远市阳山县公安局刑侦大队，广东阳山513100；2.南方医科大学法医学院，广东广州510515）

免疫缺陷性疾病基础上病毒性肺炎死亡1例*

蓝伟雄1何杰涛2谭晓辉2王 起2

（1.清远市阳山县公安局刑侦大队，广东阳山513100；2.南方医科大学法医学院，广东广州510515）

部分新生儿和婴幼儿由于免疫系统发育不良，易受病原体感染，尤以呼吸系统为甚。其感染范围广泛、程度严重，容易导致死亡。在法医日常工作中，常会遇到因感染性疾病死亡的案例，若缺乏免疫缺陷性疾病相关知识，则极容易漏诊。本文报道了一例在患有免疫缺陷性疾病的基础上因病毒性肺炎死亡的案例，以供法医工作者参考。

法医病理学免疫缺陷性疾病病毒性肺炎

1 案例

1.1 案情经过

某男，5个月大，某年6月中旬因发烧至医院，药物治疗两天后病情好转；约一周后再次发烧且未见好转，CT显示患儿可能患有肺炎，后依次使用抗生素、免疫球蛋白等治疗，但病情未见好转，于10天后抢救无效死亡。

1.2 尸体检验

男性婴儿尸体，尸长69cm，体重8.28kg，发育未见异常，营养一般，口鼻周围见数个皮疹样物。喉室及气管腔内见少量淡黄色内容物及泡沫。双侧胸腔内见淡黄色积液，均约100m l，双肺表面弥漫性出血点，切面水肿，含气量少，肺门淋巴结未见明显肿大，心脏表面见数个出血点，动脉导管及卵圆孔闭合，房、室间隔未见缺损。胸腺重12.8g，肠系膜淋巴结黄豆大小，质软，多器官水肿。

1.3 组织病理学检验

部分肺被膜疏松增厚，被膜下见片状出血，间质散在以单核细胞为主的炎细胞浸润，淋巴细胞数量少，未见典型的病毒包涵体，部分间质片状出血，部分支气管上皮细胞脱落。……