■文／唐 钧

中国有多少失能老人

■文／唐 钧

今年5月底，在中央政治局就人口老龄化的形势和对策举行集体学习时，习近平总书记指出要“落实支持养老服务业发展的政策措施”、建立“相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度”。长期照护服务和长期照护保险成为全社会热议的话题，顺理成章也成为政府工作的重头戏。

根据国际经验，长期照护保障主要针对的是失能老人，特别是完全失能老人。因此，从数量上把握失能老人和完全失能老人的规模，是创建这项制度的基础和关键。在承担“北京市长期照护保险制度研究”课题中，为提出政策建议和进行制度设计，笔者所在课题组不可避免要去触及这个问题。在搜集了大量的资料并仔细研读之后，我们试图对不同的专家学者提出的不同研究结果作出梳理和解读，最终求得一个有解释力并具可操作性的意见。

存在不同数字

近年，针对这个问题，学界做了大量的研究。但遗憾的是，研究的结论并不一致，甚至存在较大分歧。

在2015年发布的《北京市城乡老年人口状况调查报告》中，首先提出了一个操作性的定义：“‘不能自理’的老人是指在ADL的六项测量项目中，至少有一项活动为‘做不了’的老年人”。ADL即日常生活能力量表，六个项目指吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡。以这个界定为依据，统计计算的结果显示，在全部老年人口中，不能自理的老年人的比例为4.78%。再按照中国老龄科研中心关于将“失能”再分类的操作性定义（1—2项ADL失能为“轻度失能”；……