杨艳

90例羌虫病患者的临床资料，探讨羌虫病误诊的原因。结果 90例羌虫病患者中有48例误诊，误诊率为53.33%，包括肺炎（12.22%）、伤寒（10.0%）、败血症（6.67%）、急性支气管炎（4.44%）、急性上呼吸道炎（4.44%）、病毒性脑炎（4.44%）、肾综合症出血热（3.33%）、急性胃肠炎（2.22%）、病毒性肝炎急性重症型（2.22%）、泌尿系统感染（1.11%）、急性肾小球肾炎（1.11%）与心律失常（1.11%）。结论 导致临床羌虫病误诊的主要原因为羌虫病临床表现无特异性与临床医师对该病临床表现掌握不足，临床医师应对其给予重视，做到仔细、全面查体与问诊。

【关键词】羌虫病；误诊；原因

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0214-01

羌虫病属于一种传染病，人兽均可患病，严重者可导致患者死亡。由于其临床表现不具特异性，可引发多种并发症，因此，出现误诊的情况较多[1]。为了提高临床医师对羌虫病的认识，提高其早期诊断率，笔者开展了此次研究，对羌虫病误诊原因进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月-2015年6月于我院治疗的90例羌虫病患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中48例男性，42例女性；年龄14～76岁，平均年龄（46.2±18.3）岁；病程1～36d，平均病程（17.3±10.2）d；临床表现：所有患者均伴有发热，其中45例弛张热，36例稽留热，9例不规则热；82例伴畏寒；75例出现全身酸痛；62例头痛；83例溃疡或焦痂；51例出现浅表淋巴结肿大；48例结膜充血；46例皮疹；39例肝脾肿大。血常规：52例白细胞计数正常，7例减少，31例增高；58例中性粒细胞增高；47例血小板减少。脏器损害：76例肝脏损害，64例心脏损害，23例肾脏损害，47例肺脏损害，14例脑损害。

1.2诊断标准 所有患者均符合《实用内科学》[2]所提出的羌虫病诊断标准：①浅表淋巴结肿大、皮疹、脾脏肿大；……