冯娜

【摘要】目的：分析无痛胃镜下小儿上消化道异物取出术特点，总结护理经验。方法：2014年6月～2015年12月，医院共以胃镜行小儿上消化道异物取出术22例。结果：检查时间（14.3±1.5）min，诱导时间（1.3±0.6）min，苏醒时间（16.3±20.0）min；SPO2术中最低值、心率低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）；发生术中不良事件14例，术后不良反应8例。结论：不同患儿苏醒时间存在较大差异，术中以及术后不良事件发生率较高，需做围术期管理，特别关注术前健康教育与训练、术前准备，术中需严密监控呼吸、循环等相关指标，规范操作，熟悉掌握异物取出流程注意配合，术后落实监护，指导家属做好饮食管理、消化道出血症状鉴别。

【关键词】无痛胃镜；上消化道异物取出术；小儿；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0135-02

胃镜是诊断食道、胃与十二指肠等消化道疾病的“金标准”，胃镜还可用于疾病的治疗，是医院开展介入手术例数最多的内镜技术之一[1]。无痛胃镜是胃镜重要技术，安全性得到医师肯定[2]。儿童胃部疾病发病率相对较低，但近年来发病率呈上升趋势，其中小儿异物吞噬明显增多。与成人不同的是，儿童配合能力差，内心恐惧感较强，痛阈较低，胃镜检查护理难度大，增加机械性损伤发生风险[3]。故，有必要特别关注胃镜下小儿上消化道异物取出术护理。2014年6月～2015年12月，医院共以胃镜行小儿上消化道异物取出术22例，现报道如下，总结护理经验。

1资料及方法

1.1一般资料

本组22例小儿，其中男15例、女7例，年龄4～13岁、平均（8.2±1.3）岁。体重（17.4±4.0）kg。ASA Ⅰ -Ⅱ级，均无检查禁忌症。

1.2方法

术前常规禁食6h，禁水2h，若合并胃排空延迟，适当延长禁食时间，进行血常规、凝血系列、ECG检查，问询病史，评估生理、心理状态。在家长陪同下，检测心率、血氧。术前给予东菪莨碱0.01mg/kg，术前10min口服润滑去泡剂10ml，建立静脉通道，输注那家葡萄糖液，液体速度10ml/（kg·h）。若年龄<6h/体质较弱，术前可适当静脉补充液体，每脱水1%输液100ml/kg补液。常规心电监护，左侧屈膝卧位，头后仰，开放气道，常规鼻导管吸氧。……