杨志娟

【摘要】目的 探讨在临床中开展双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法的效果观察，以达到减轻产妇第二产程会阴部疼痛，缩短第二产程，减少会阴损伤，提高无保护会阴接生率，促进自然分娩的目的。方法 选取我院2013年10月至2015年11月189例产妇为研究对象，分为单纯无保护会阴接生组和双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生组，对二程时间、新生儿体重、会阴损伤、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息、无保护会阴接生成功率进行分析。结果 观察组无保护分娩成功率显著高于对照组（92.9%vs83.5%，χ2=4.0026，P<0.05）；新生儿体重显著大于对照组体重（t=2.7372，P<0.01）；第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（t=4.1691，P<0.001）。会阴损伤、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义（P>0.05）。结论 第二产程进行双侧阴部神经阻滞麻醉可使阴部组织松弛，缩短第二产程时间，减轻第二产程的会阴部疼痛，提高无保护会阴接生成功率，促进自然分娩。

【关键词】第二产程；双侧阴部神经阻滞麻醉；无保护会阴接生

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0056-02

随着无保护会阴接生技术从国外的引入，我院开展了无保护会阴接生法接生，但是由于受会阴条件、胎儿大小、骨盆出口条件、产妇配合程度等多种因素影响，无保护会阴接生法还不能适用于所有产妇。我们探讨了双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法，取得了较好的效果，现报道如下。

资料与方法

1.临床资料：随机选取我院2013年10月至2015年11月经阴道分娩的单胎初产妇189例，研究对象为无阴部神经阻滞麻醉以外的镇痛或麻醉方式者、无会阴条件以外因素需要行会阴切开术者。2013年10月至2014年3月分娩者为对照组，年龄21-34岁，平均（27±4.21）岁，孕周37-41+5 周，平均（39±3.1）周；……