郝玉珍,彭彩虹

(兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030)

护生的人文关怀能力研究进展

郝玉珍,彭彩虹

(兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030)

护理专业学生（以下简称护生）是我国未来护理事业的接班人，如何做好护生的人文关怀教育是当前护理研究工作的重点。通过调查护生的人文关怀能力现状，分析护生人文关怀过程中存在的问题及影响因素，并总结改进人文关怀教育的措施，提高护生的综合素质水平及未来护理质量和水平。

护生；人文关怀；临床护理教师

人文关怀是对人的生存状况的关注，是以人为主体和中心、尊重人的本质、维护人的利益、满足人的需求以及促进人的生命力和创造力的总和，它要求关注个体的独特性，独特的个性、情感和需要等，其目的与造就人、养成健全的人格有关。护生人文关怀能力是护士秉承人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一。护理专业学生是我国未来护理事业的接班人，是临床护理工作者的重要储备力量。通过对调查护生的人文关怀能力现状，分析护生人文关怀过程中存在的问题，为临床护理带教提供改进措施。

1 护理人文关怀的概念

1.1 人文关怀

人文关怀又称人性关怀、关怀照顾。人文泛指人类社会各种文化现象，人文的实质含义是“人化”或“人类化”，是人类通过社会实践活动，适应、利用、改造自然界客体而逐步实现自身价值观念的过程。医疗的人文关怀在疾病的康复中起到重要作用，提高护士人文关怀素质成为新的护理理念重要组成部分。

1.2 护理人文关怀

在现代医学模式下，“以人为本”实行护理人文关怀，对促进患者的身心康复起着重要的作用，因此护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。吕红[1]等提出护理人文是指“护理中的各种文化现象”，是以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是“护理人文”。人文关怀是当今社会发展的一个重要特征，现代医疗服务强调人性化服务，强调护理人文关怀，它以人和健康为中心，关注人的价值和需求，是护理专业学生将所学的知识内化后，自觉给予病人的情感付出以及对病人的同情、理解和对生命的尊重、关爱，是文化护理的核心内容之一。

2 护生人文关怀的现状

寇桂香[2]等指出护理实践中护生的人文关怀知识和应用能力欠缺；杨明[3]等指出护生的人文关怀认知和行为能力总体水平一般；高学琴[4]等指出护理教育环境处于较好层次,学生的人文关怀能力相对较好,教育环境中教师知觉、社交自我知觉影响学生的人文关怀能力；刘霖[5]等指出护生人文关怀品质为中等水品；闻彩芬[6]指出增设人文环节的学生标准化病人技能考核可有效提高护生的关怀能力；冯晓芬[7]等指出通过对临床护生人文关怀能力的培养，增强了临床护生的关怀能力，提高了患者对护理工作的满意度；马语莲[8]等指出部分本科护生的人文关怀能力仍需提高，学校应加强对护生的人文关怀引导和教育。

3 影响护生人文关怀的相关因素

3.1 护生人文关怀意识不到位

护生年龄偏小，多数为独生子女，以“自我为中心”，“伸手拿来”现象较普遍，以致关爱、帮助、照顾等传统美德出现偏离。

3.2 人文关怀意识薄弱，人际交往不和谐

护生绝大多数是独生子女，缺少兄弟姐妹间的感情。物质条件相对富足，遭受的挫折少，往往以自我为中心，缺少吃苦耐劳精神和人文关怀意识。护生更重视考试分数的高低，为了取得高分，减少与

同学朋友交流沟通的时间。而从事护理工作需要很强的沟通交流能力，若不改变现状，将很难做好临床护理工作。

3.3 临床护理人员观念未转变

临床护理人员观念较陈旧，人文关怀意识欠缺，有人甚至认为，人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育，缺乏全面、深刻的理解。因此，在临床带教过程中对护生不能很好地言传身教，使护生不能很好地理解人文关怀，因而不能很好地做到人文关怀。

3.4 护理教育与临床实践的差距

我国目前医院现状尚不能满足人文护理的需求。医院护士比例较少，护士超负荷的工作，加上家庭的重负使他们缺少与患者的心理沟通，因而导致人文关怀的缺失。

4 护生人文关怀能力培养策略

4.1 培养护生的职业素养，提高人文关怀意识

现今的护生多为独生子女，成长的环境过于优越，怕苦、怕脏，从心里排斥临床护理工作。针对这些情况，带教教师首先从培养护生的职业道德入手，以身作则，在潜移默化中使护生传承人文关怀理念。在生活护理中处处体现人文关怀，在患者从不理解到理解、不配合到配合的改变中使护生充分领会“夯实基础护理，提高患者满意度”的优质护理服务的指导思想。Benkert[9]等认为，重视、真诚、对话、联系和沟通是建立人文教学环境的要素，这能促进护生形成对他人及护理专业的真挚情感和正确态度。因此，需要多方面营造人文文化教学环境,培养护生的人文素质。

4.2 适当增加人文课程的比重

学校应适当增加人文课程的比重，以人文精神为导向，以人文社科教育为根基，在注重自然科学教育的同时，充分吸收人文学科的精髓和社会科学的思维方法;培养护生的创造力及自信乐观，尊重他人关怀他人的性格品质，使培养的护生更人文化和社会化，促使其人文关怀情感认知及行为的完善与提升。在护理课程中融入人文内容可以帮助学生更好地理解服务对象，指导护理工作，促进护理工作。

4.3 发挥临床护理带教教师榜样作用

道德具有感染性，临床护理人员的言传身教会给护生带来积极影响，作用大于简单说教或灌输式教育，教师的品质会直接影响到学生的品质。国外学者经过Meta分析得出对学生关怀能力的培养最具影响力的是教师的榜样作用。Sadier[10]等运用关怀效度量表对193名本科护生的关怀能力进行评估测量，研究结果显示，关怀教育和人文关怀能力呈正相关，通过关怀教育，有利于提高护生人文关怀能力。有教育者认为，关怀是可以被教导和学习的，教学生学习关怀行为是护理教师的道德使命和职责。国外学者指出，若要培养护生关怀照护能力，必须先让护生处于一个充满关怀的环境中。

4.4 护生主动获取知识，提高人文关怀认知

对人文关怀的认知情况直接影响护生的人文关怀行为效果，实习医院应加大对实习护生在人文关怀方面的教育，不仅严格护理专业知识的考核，也要在人文关怀的各方面(健康教育、病人满意度、法律政策、正确价值观等)进行考核。

4.5 加强护理人文研究

目前护理人文关怀基础标准研究还在探索阶段，多以理论或模型为基础，提炼核心要素，制定了关怀型护理人员的基本素质要求，是实施专业关怀的必要基础和前提。我国的人文关怀能力的研究还处于起步阶段，就目前来讲，最迫切的任务就是制定适合我们国家的标准化的人文关怀能力量表。

[1] 吕红，张平．以人文素质培养为主要内容的特色护理教育的开展[J]．咸宁学院学报，2009,29（1）：113.

[2] 寇桂香,杨萍,张志刚，等.从护理技能大赛结果回看与思考护生的人文素质教育[J].卫生职业教育，2011,29(16)：114.

[3] 杨明，严如谊，胡春红.中医院校护生人文关怀认知和行为能力调查分析[J].护理学报，2010,17（6B）：5.

[4] 高学琴,何燕，赵振娟.教育环境对护理本科生人文关怀能力的影响[J].护理学杂志，2010,25（14）：14-16.

[5] 刘霖，陶莹，刘于皛，等.护生人文关怀品质影响因素调查分析[J].护理学杂志，2013,28（10）：75-77.

[6] 闻彩芬.人文学生标准化病人技能考核对培养护生关怀能力的研究[J].中国高等医药教育，2012，（3）：91-93.

[7] 冯晓芬，何剑，花霞，等.临床护生人文关怀能力培养的效果研究[J].2010.

[8] 马语莲，杨秀木，申正付等.本科护生人文关怀能力调查及相关因素分析[J].蚌埠医学院学报，2012,37（5）：589-591.

[9] Bankert EG,Kozel VV.Transforming pedagogy inn ursing education：A caring learning environment for adult student[J]. Nurs Educ Perspect,2005,26(4)：227-229.

［10］ Sadier J．A pilot study to measure the caring efficacy of Bacca laureate nursing students［J］．Nurs Educat Perspect，2003.

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