杨青香

（甘肃省兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730000）

精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素及护理分析

杨青香

（甘肃省兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730000）

探讨精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素及护理对策。选取甘肃省兰州市第三人民医院精神科2013年6月到2015年6月收治的196例精神分裂症患者，将本组患者根据其有无自杀行为分为有自杀行为者，并纳入观察组（56例），无自杀行为者作为对照组140例，并观察分析精神分裂者患者产生自杀的原因和相关危险因素，针对得出的危险因素提出有效的护理对策。通过对精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素分析，年龄≥40岁、性格内向、病程≥5年和家族史呈阳性均是精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素，而单身与否、职业有无和住院次数则不是其产生自杀行为的危险因素。精神分裂症患者是自杀行为的高发群体，影响精神分裂症患者产生自杀行为危险因素较多，因此，临床应加强研究，以能够及时采取针对性的护理，减少患者自杀行为的发生。

精神分裂症；自杀行为；危险因素；护理

精神分裂症是临床上较为严重的一种精神性疾病，主要临床表现为个性改变、思维、情感和行为异常、精神活动与外界环境不协调，严重者甚至产生自杀行为，对患者及其家属带来严重影响[1]。据不完全数据统计[2]：我国精神分裂症自杀行为的发生率在精神分裂症患者中已高达29%，且呈上升趋势，同时相关医护人员的受伤人数也在逐年增长。为探讨精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素，本研究对本院精神科收治的196例精神分裂症患者进行分析，并针对相关危险因素提出一些针对性的护理措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2013年6月至2015年6月收治的精神分裂症患者临床资料，共196例。其中男128例，女68例，年龄24～69岁，平均年龄（48.76±5.87）岁，精神分裂症病程3个月～12年，平均病程（6.18±1.36）年，精神分裂症类型：偏执型87例，紧张型56例，青春型32例，单纯型18例，其他型3例。其中56例精神分裂症患者产生自杀行为，140例未产生自杀行为，自杀行为发生率为28.6%。将产生自杀行为者作为观察组，未产生自杀行为者作为对照组。所有入选患者均采用CCMD-2诊断标准的现场测试，且测试结果均符合其制定的诊断标准[3]。

1.2 研究内容和方法

对本院精神科病案室收治的196例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，并对本组精神分裂症患者的年龄、性格、婚否、病程、职业有无、住院次数和家族史等方面进行统计调查，并绘制成表，分析患者产生自杀行为的可能危险因素，同时提出相关护理对策。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0软件对本研究所得数据进行统计学分析，计数资料，用[n，(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对本组患者基本资料以及危险因素分析，年龄≥40、性格内向、病程≥5年和家族史呈阳性均是精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素，而单身与否、职业有无和住院次数则不是其产生自杀行为的危险因素，其详情数据见表1。

3 讨论

精神分裂症是临床上较为严重的一种精神性疾病，是精神病患者产生自杀行为的首要原因。相关研究表明[4，5]：精神分裂症患者由于精神异常，其自杀行为常常难以预料，然而，患者的心理状态、抑郁程度、年龄、性格、病程和家族史等产生自杀行为的原因及危险因素分析则是有规律的。本研究通过对

本院196例精神分裂症患者进行分析结果显示，精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素主要包括年龄超过40岁，性格内向，病程大于5年，精神分裂症家族史呈阳性等。因此，针对精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素分析采取有效的护理对策尤为重要。

3.1 具体了解患者病史

医护人员在患者入院后，应主动向患者家属咨询，详细了解患者的临床表现，具体分析其患病情况，包括患者的发病原因、性格特征、病程和家族患病史等，以得出患者产生自杀行为的主要危险因素，然后有针对性地制定有效的护理对策。

3.2 建立良好护患关系

医护人员主动与患者及其家属交流，了解患者的心理状态，真正做到以患者为中心，与患者建立良好的信任关系，关注不依从治疗的行为，分析其产生不依从行为的原因，并采取有效的护理干预，进行有技巧的交流，使患者保持愉悦的心情和良好的心理状态。

3.3 定期进行健康教育

医护人员加强对精神分裂症健康和卫生基础知识的宣传和教育，帮助患者及其家属了解精神分裂症的性质和治疗的重要性，并指导患者掌握控制情绪的方法和技巧，比如，掌握正确发泄不良情绪的方法和技巧，包括数数、跑步和深呼吸等方式[6]。此外，针对一些精神分裂症患者出现情绪抑郁、悲观消极、对生活无信念而产生自杀行为者，医护人员加强对其人生观的教育，缓解消极状态，帮助其树立正确和积极的人生观，提高其对自身健康和生命的保护意识[7]。

3.4 定期进行精神科知识学习

医护人员熟练掌握患者出现自杀行为的应急措施，定期进行精神科知识的深入学习；同时对患者进行护理时，主动将所学知识理论知识及时应用到临床实践中，进而达到缓解患者不良情绪，增强健康和生命自我保护的意识效果。

3.5 加强精神病科住院部安全管理

住院部的管理人员应加强住院部安全管理，经常检查门窗、桌椅和锁等基础设备的管理，发现问题及时维修。此外，对新入院或再次入院的患者加强管理，防止危险物品入院带来严重后果，并做好解释工作，得到患者及家属的有效配合。

综上所述，精神分裂症患者是自杀行为的高发群体，针对精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素，及时采取针对性护理尤为重要。

[1] 朱叶,方菁,张蓓,等.精神分裂症社会认知功能缺陷的功能影像研究[J].中国临床心理学杂志,2014,22(2)：232-239.

[2] 陈学全.精神分裂症患者攻击行为与敌意归因偏向及童年创伤的关系[D].安徽医科大学,201（5）：161-163.

[3] 樊惠颖,邹海欧,张冲,等.精神分裂症患者自我管理类型的研究[J].中华护理杂志,2014,49(12)：1467-1470.

[4] 孟月兰,梁峰,王尊尊.对精神分裂症患者一级亲属个性与心理状态的调查和干预[J].中国实用医药,2015,10(3)：242-243.

[5] 孔永彪,王华侨.偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念与认知损害状况[J].中国健康心理学杂志,2013,21(9)：1281-1282.

[6] 张梅.心理护理应用于精神分裂症患者临床康复效果观察[J].中国实用医药，2012，7（25）：208-210.

[7] 傅列云，苏宗霞，纪红玉.心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用[J].中国康复，2011，26（2）：156-157.

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