贾怀妙，李小苹

（1.新疆生产建设兵团第八师石河子市疾病预防控制中心，新疆 石河子832000；2.新疆石河子第一中学教研室，新疆 石河子 832000）

做好预防医学专业本科生实习工作的探索与思考

贾怀妙1，李小苹2

（1.新疆生产建设兵团第八师石河子市疾病预防控制中心，新疆 石河子832000；2.新疆石河子第一中学教研室，新疆 石河子 832000）

通过分析预防医学专业本科实习生的自身特点，以及新疆石河子市疾病预防控制中心对预防医学实习教学工作的情况，对如何提高预防医学专业本科实习生的实习管理措施和实习形式及内容进行了讨论，提出要想认真抓好预防医学类本科生的培养,实习基地应与高等医学院校应做到双向交流、优势互补、共同提高。而在实习基地开展实习带教工作的过程中，自身综合服务能力得到了提升。

医学教育；预防医学；本科生；实习

预防医学教学实习基地是高等医学院校预防医学类本科生开始工作实践的重要实训场所，是步入社会走向工作单位的必经之路。扎实做好预防医学教学实习基地工作,对于提高学生的专业技能、职业道德素质以及就业竞争力有着极重要的意义[1]。新疆石河子市疾病预防控制中心（以下简称石河子CDC）是新疆医科大学和石河子大学预防医学专业本科生的实习基地。近年来，石河子CDC在预防医学教学实习基地的建设实践方面进行了一些初步的尝试，并取得了一定的成绩，现总结如下。

1 预防医学实习本科生自身的特点

1.1 既有医学生的共性,又有自身特点

预防医学专业学生在校除了学习预防医学的专业知识，还要学习临床医学的大部分内容，其实习内容也应与理论学习对应。既要在医院进行临床实习，又要在疾病控制中心和卫生监督机构实习。由于这种自身特点和学校重视基础理论知识教学，对实践教学开展较少，实践条件相对紧缺和滞后。

1.2 有限的实习时间与丰富的实习内容存在矛盾

预防医学专业实习内容丰富,大纲要求的实习内容涉及传染病防治、地方病防治、计划免疫、职业卫生、健康体检、预防接种及健康教育等。需要在多科室实习,因而实习时间明显短少。

1.3 所学的理论知识与学科发展和实践存在差距

一般来说，教材所讲述的内容与学科发展相比有一定的滞后性。因而，理论知识与具体的实际操作想要较好的衔接，如何将理论用于实践工作的指导，对刚走出校门的实习生来说，常感到不知所措，尤其如突发性事件的处理更感到无从下手[2]。如若实习期间从事以社区为导向的卫生服务工作时，面对个人保健、家庭保健和社会保健的具体服务时，预防医学本科生更要学习基本临床知识，最好进行临床实习达到1年时间，以培养和充实预防医学专业实习生的临床技能[3]。

2 石河子CDC的实习教学工作

2.1 提高认识,明确责任

实习基地既是提供实习的场所,更重要的是培养实习生良好职业道德、实际工作能力和锻炼各项技能的场地，让实习生在实践知识的获取与丰富过程中取得突破。因而，带教老师把带教工作摆到重要位置，相关职能科室组织落实，业务科室领导直接负责，严格按实习大纲要求扎实开展实习带教工作。

2.2 加强师资队伍建设,提高教学质量

2.2.1 强化带教老师责任意识

中心召开专题会议，强调学生实习和做好带教工作的重要性，树立带教老师责任意识。

2.2.2 强调理论学习

带教老师自身只有加强学习，不断更新专业理论知识，提高专业技术水平，才能适应现代医学飞速发展的形势。带教老师只有了解和掌握实习生在校期间所学的专业课程和知识重点，带教工作才能做到有的放矢,突出重点。

2.2.3 中心指定专人带教

中心要求各实习科室指定专人带教，全程负责，从纪律、学习和业务方面严格要求实习生，提高实习效果。

2.2.4 突出强调教学相长

各带教老师不断总结和积累教学经验,了解和掌握学生的学习需求,不断提高教学水平和自身素质。

2.3 开展现场教学，丰富实践知识

传统的预防医学教学模式僵化，理论脱离实际，使学生对公共卫生事件茫然，不知所措，现场工作能力差，预防和控制疾病手段匮乏[4]。近2年,石河子CDC通过开展现场教学，努力让学生多接触实际工作，给实习生提供现场，在现场调查及监测、实验室检测、疾病控制处理等实践中锻炼和提高实际操作能力。在现场教学中，指导学生联系专业理论、相关法规以及卫生标准，进行现场采样、现场调查、询问和访谈，按规范做好记录，写出书面报告。通过开展现场教学，使实习生亲身感受现场，掌握最基本的操作和实践，相关技能得到了培养和锻炼，这对于今后的就业和工作意义重大。

2.4 开展专题讲座，拓宽知识面

由于实习生在每个科室的实习时间仅有1周，接触到的工作范围与专业知识非常有限。为弥补这一不足，拓宽实习生的知识面，在实习生到来之前，石河子CDC即已制定出专题讲座计划，下发给授课老师提前备课。在实习开始后，第1周进行集中教学1天半，以后每周安排工作经验丰富的专业人员，进行1-2次专题讲座，拓宽了实习生的知识面。

2.5 明确带教责任，实行人性化管理

按照各科室的工作职责，将实习内容分配到科室，要求各科室精心准备、认真落实、严格管理。同时对个别在学习、生活等方面存在实际困难实习生，科室也给予关心和帮助。此外，中心还定期召开实习生座谈会，让实习生述说对实习过程中存在问题的看法和对带教的意见和建议，以待中心改进。

2.6 认真考核，合理化评价

结合科室对每位实习生的出科考核和评价，中心在每一期实习结束时，集中对每名学生的实习效果进行考评。考评主要从学习态度、实践能力和出勤情况等六个方面对学生做出综合评价。通过合理化的评价，告知学生从学习态度、实践能力、协作精神、尊敬师长、实干精神以及出勤等六个方面，严格要求自己，培养自己的优秀品质。

3 讨论

石河子CDC作为预防医学实习基地，抓好预防医学生的培养,应该与高等院校预防医学院（系）多交流，开展合作，优势互补、以利共同提高。双方应加强人员和信息的双向交流。校方可为带教老师开展短期培训，提高带教管理水平与能力; 石河子CDC可为校方提供现场和实践教学的机会，以提高学生理论与实践相结合的能力;通过经常的信息交流沟通，促使预防医学生的教学实习工作得到不断创新和进步。所谓优势互补就是双方都应取长补短，共同前进。校方有丰富的预防医学科研经验和强大的科研人力资源，而石河子CDC则拥有先进的仪器设备和广阔的科研现场资源，双方可以进行广泛的学术交流和科研合作，在科研立项、经费、实验、现场等方面实现资源的优势互补，从而形成教学与科研的相长，从而形成共同发展和进步的新局面。从而可以帮助实习生在实习过程中，接触实际工作，培养和锻炼综合运用所学基础理论、基本技能和专业知识，开展独立分析和解决实际问题的能力，为毕业后走上工作岗位奠定了坚实的基础;与此同时，实习基地的建设促进了自身教育理论水平和专业技术水平的提高，这为推动软硬件建设和综合服务能力提升具有非常重要的意义。

[1] 严志平.预防医学教学实习基地工作的实践与思考[J].现代预防医学,2005,2（32)：179-180.

[2] 张春道.预防医学实习生专业带教的回顾[J].淮海医药, 2007,3(25)：279-280.

[3] 徐兆学,梁升禄.加强预防医学专业实习教学与建设学教育探索[J].医学教育探索,2006,4(5)：311-313.

[4] 梅人朗.西欧六国公共卫生医生培训制度的比较[J].国外医学教育分册,1984,(3)：3.

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