姚　杰，臧国辉，陈　斌

(池州市人民医院　胸心外科，安徽　池州　247000)



胸腔镜辅助下食管癌根治术的初步探讨

姚杰，臧国辉，陈斌

(池州市人民医院胸心外科，安徽池州247000)

【摘要】目的：探讨胸腔镜辅助下中、上段食管癌根治术的可行性及安全性。方法：12例中、上段食管癌患者行胸腔镜辅助下食管癌根治术，胸段食管行右侧胸部胸腔镜下操作，游离食管，清扫纵隔淋巴结。腹腔镜下或上腹正中切口游离胃并制成管状胃，清扫胃周，胃左淋巴结，食管，胃行左颈部吻合。结果：12例食管癌患者手术均成功，无中转开胸，无围手术期死亡及严重并发症发生。平均清扫淋巴结(13±9)枚。手术时间(310±70)min，术中出血量(260±70)mL，术后72 h胸部切口疼痛采用疼痛数字评价量表(NRS)评分为3.45±1.18，胸部疼痛轻，早期即可下床活动。对患者进行门诊随访至今，未发现复发、转移及死亡病例。结论：胸腔镜辅助下行Ⅰ、Ⅱ期中、上段食管癌根治术安全、有效，在市级医院值得推广。

【关键词】胸腔镜；食管癌；管状胃

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.01.016

对于中、上段食管癌行三切口规范根治术是目前的主要手术方式。但是传统的“拉链式”胸部切口创伤大，术后恢复慢，根据基层医院实际情况，我科于2013年9月～2015年9月在胸腔镜辅助下行12例Ⅰ、Ⅱ期中、上段食管癌根治术，即胸腔镜游离食管+腹腔镜游离胃，部分上腹正中开腹游离胃并制成管状+食管，管状胃颈部吻合术，将传统的“拉链式”胸部切口变为现在的“钮扣式” 切口，将开胸术转变为微创外科手术，临床疗效满意。现将治疗体会报道如下。……