陈 彪，张 勤，许立明

1.浙江中医药大学，浙江杭州310053；2.浙江省人民医院胃肠胰外科；3.浙江省人民医院急诊科

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊治进展

陈 彪1，张 勤2，许立明3

1.浙江中医药大学，浙江杭州310053；2.浙江省人民医院胃肠胰外科；3.浙江省人民医院急诊科

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal mucinous neoplasms of the pancreas，IPMN）是胰腺黏液性肿瘤的一种，其特点是以胰腺导管内上皮乳头状异常增生并产生大量黏液，伴有主胰管和（或）分支胰管扩张的少见疾病。近年来，随着检查手段的进步及手术技术的不断创新，IPMN在诊断、治疗及预后等各个方面均取得了巨大进展。由于其有恶变倾向，具有临床可诊断性，且病情进展缓慢，提高对本病认识有助于早期诊断并选择正确的治疗方案。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤；影像学；诊断；治疗

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal mucinous neoplasms of the pancreas，IPMN）是胰腺囊性肿瘤的一种。IPMN临床症状无特异性，因此对其诊断主要依靠CT、MRCP、EUS等影像学检查的综合应用。IPMN作为胰腺癌的癌前病变，已成为当今胰腺外科的焦点之一，本文综述了其临床表现、分型、病理学特征、诊断、治疗和预后等方面研究进展，以期为早期诊断及选择合理的治疗方案提供依据。

1 概述

日本内镜专家Ohhashi于1982年首先报道了本病，当时称之为胰腺黏液性癌［1］；1996年，WHO将本病正式命名为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，成为胰腺囊性肿瘤中的一个特殊疾病。2006年国际胰腺病协会制定了IPMN的诊疗指南［2］，当时也仅是各国专家的意见，并没有大量临床数据的支持，随着认识的加深，于2012年对指南进行了更新［3］。……