张 馨，殷 凤，龚磊磊，胡小懿，梅运清同济大学附属同济医院胸外科，上海 200065

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心肺转流术术后患者早期低钾血症的处理及护理体会

张 馨，殷 凤，龚磊磊，胡小懿，梅运清
同济大学附属同济医院胸外科，上海 200065

目的探讨采用高浓度快速静脉补钾的目标性治疗对心脏病心肺转流术术后患者早期低钾血症的作用。方法对63例低钾血症患者使用微量注射泵进行高浓度补钾，在补钾过程中给予严密心电监护，监测血钾浓度、尿量，并精心护理。结果全组无1例因低钾死亡。结论在严密的动态临床监测和精心护理下，微泵静推补钾见效快、安全，适用于心肺转流术术后低钾血症患者。

心肺转流术术后；低钾血症；护理

心肺转流术（cardz pulmonary bypass，CPB）心脏直视手术后常由于钾摄入不足、术前机体缺钾、应用利尿剂、洋地黄类药物及心肺转流术血液稀释、碱中毒等多种原因造成严重低血钾[1]。血清钾正常值为3.5～5.5 mmol/L，低于3.5 mmol/L为低钾血症，高于5.5 mmol/L为高钾血症。低血钾会增加心肌应激性，导致严重心律失常而危及患者生命[2]，如心动过速、房室性期前收缩、心室纤颤等。因此，必须早期预防和迅速纠正低血钾症的发生。本研究对2013年1月—2015年6月入住同济医院心胸外科CPB心脏直视手术后低血钾的63例患者进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者共63例，男性25例，女性38例，年龄1～78岁，平均（17±16.7）岁。其中心脏瓣膜替换术19例，先天性心脏畸形矫治术32例，冠脉搭桥手术12例；术后血清钾在1.6～3.43 mmol/L，主要出现在术后48 h内（51例）。……