肖维木 范新萍

(江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院普外科，萍乡市 337000)

腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术29例临床体会

肖维木 范新萍

(江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院普外科，萍乡市 337000)

目的 探讨腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法 回顾性分析29例胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的临床资料，术前经B超及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查确诊，采用LTCBDE手术治疗。结果 患者均成功实施了LTCBDE手术，均未中转开腹，手术时间80～165 min， 效果良好，术后住院3～6 d均康复出院。患者出院后均随访3～12个月，未出现胆道狭窄、黄疸、胆总管结石复发病例。结论 LTCBDE是胆囊结石合并胆总管继发性结石患者较为理想的手术方式，安全可行、微创，可降低患者住院费用及住院天数，值得临床推广。

腹腔镜；胆道镜；经胆囊管胆道探查取石术

我院于2008年10月至2014年12月采用腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcycitc common bile duct exploration，LTCBDE)治疗29例胆囊结石合并胆总管结石患者，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院采用LTCBDE手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者29例，其中男17例，女12例。年龄35～75岁，平均47.8岁。入院前有不同程度的右上腹痛、黄疸20例，其中伴发热7例。术前均予抗感染等治疗，待胆道炎症及腹部体征消失后再行手术；入院前两周无腹痛、黄疸9例，其中既往有胆源性胰腺炎病史2例。合并高血压病3例，2型糖尿病2例。……