朱增强

闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果观察

朱增强

目的 观察闭合复位经皮螺钉内固定法治疗距骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析34例距骨颈骨折患者的临床资料，均采用闭合复位经皮螺钉内固定。术后定期随访并复查X线。记录踝关节功能评分、疗效及术后并发症。结果 术后8～12个月骨愈合，愈合良好30例，骨延迟愈合4例，末次随访均愈合良好。踝关节功能评分72～95分，90分以上12例，80～90分18例，72～80分4例。临床效果满意26例，一般8例，无不满意患者。2例Ⅱ型患者出现距骨部分缺血坏死，2例Ⅱ型患者发生创伤性关节炎。结论 闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折可作为HawkinsI、Ⅱ型骨折首选，HawkinsⅢ型的手术选择之一。

距骨颈骨折；闭合复位；踝与后足功能评分；螺钉；内固定术

距骨是下肢与足之间重要力学衔接结构，距骨骨折临床上并不多见。大多数情况下，踝关节被锁定，在背伸暴力下发生骨折，距骨颈上、外、下面均有滋养孔，故距骨颈骨折占距骨骨折的50%～80%[1]。因距骨没有独立的血管供应[2]，距骨颈骨折会破坏距骨的正常血供，如不及时处理，可发生距骨缺血性坏死。距骨骨折常选择开放性手术治疗，常见的手术入路包括前内侧入路、前外侧入路及二者联合。固定材料包括克氏钉、空心螺钉及微型钢板。本研究采用空心螺钉自后外侧行距骨颈骨折固定术，旨在降低手术创伤、简化手术操作、提高术后疗效、降低术后并发症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般……