覃凤燕 覃山羽 姜海行

(广西医科大学第一附属医院消化内科，南宁市 530021)

·综 述·

超声内镜引导下射频消融治疗胰岛素瘤的研究进展▲

覃凤燕 覃山羽*姜海行

(广西医科大学第一附属医院消化内科，南宁市 530021)

基于超声内镜引导下细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)的超声内镜引导下细针注射术(endoscopic ultrasound guided-fine needle injection，EUS-FNI)开始逐渐应用于临床，为胰岛素瘤的介入治疗提供了新方法。射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)是近年来被证实为一种微创、安全的方法，主要用于发生在肝脏、肾上腺、肾脏、骨骼及肺脏等的实体肿瘤。本文就超声内镜引导下射频消融术(endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation，EUS-RFA)治疗胰岛素瘤的研究进展及其治疗原理、操作过程、疗效及并发症作一综述。

胰岛素瘤；超声内镜；射频消融；治疗

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤，是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤；他以分泌胰岛素并引起发作性低血糖症状为主要特征，是器质性低血糖中最常见的病因。胰岛素瘤临床较少见，其年发病率为1～4/100万，仅占胰腺肿瘤的1.0%～2.0%，女性患者发病率略高于男性[1，2]。本病90.0%以上为胰岛β细胞的良性肿瘤，约90.0%为单发，约90.0%瘤体直径≤2 cm，约90.0%肿瘤位于胰腺内，胰头、体、尾部的发生率各占1/3[3]。功能性胰岛细胞瘤占胰岛素瘤的多数，患者常由于低血糖而出现严重的临床症状及其他并发症。由于胰岛素瘤起病隐匿、症状不典型、瘤体较小等原因，临床上容易被忽视和误诊。

自1938年Whipple[4]首次描述 Whipple 三联症以来，典型的临床表现和各项生化指标检测仍是定性诊断胰岛素瘤的主要方法。但胰岛素瘤的定位诊断仍是临床难点。……