张恒海 程桥 凡浙录

酮咯酸氨丁三醇和地佐辛联合镇痛对伤口愈合影响的研究进展

张恒海 程桥 凡浙录

伤口愈合一直是临床医生与患者共同关注的话题。粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF)作为一个多功能生长因子，可以通过多种途径促进伤口的愈合。酮咯酸氨丁三醇（尼松）复合地佐辛术后联合镇痛，这种方式已经广泛应用于临床中，有研究显示非甾体抗炎药可不同程度地影响到伤口愈合，而酮咯酸氨丁三醇是否可以通过上调GM-CSF基因表达，进而对伤口愈合造成影响，国内外在此方面研究尚少。现对此进行综述，以期为临床提供参考。

酮咯酸氨丁三醇；地佐辛；粒细胞巨噬细胞集落刺激因子；伤口愈合

伤口愈合是一个融合止血、炎症、增殖和塑形等多个阶段的复杂过程[1]。GM-CSF可以通过多种途径对不同原因导致的创面，通过对不同阶段的影响，达到促进伤口愈合的作用[2]。有研究显示选择性非甾体抗炎药尼美舒利通过调控COX-2的表达有效地影响伤口愈合的发生、发展过程[3]，而地佐辛用于多模式镇痛，能够有效地减轻切口的疼痛，减少切口炎症反应，促进伤口愈合，减少患者一系列内分泌和代谢的改变[4]。

1 伤口愈合机制

伤口愈合是机体应对损伤性刺激所作出的一种生理反应，包括四个阶段：止血、炎症、增殖和重新塑形。有研究显示炎症反应参与伤口愈合的调控，是伤口愈合的启动阶段，在各种炎症细胞所分泌的各种生长因子和细胞因子的综合作用下，伤口在一定时间内愈合[5]。……