王浩宇 吴潮清 刘园园 彭小梅 叶 琨

(广西壮族自治区人民医院，南宁市 530021)

人造血管内瘘的临床应用研究▲

王浩宇 吴潮清*刘园园 彭小梅 叶 琨

(广西壮族自治区人民医院，南宁市 530021)

目的 总结人造血管内瘘术的临床应用及并发症情况。方法 对不能进行自体动静脉瘘的4例尿毒症患者行人造血管内瘘术，观察其临床应用情况及并发症。结果 4例患者顺利建立人造血管内瘘，其中1例患者术后切口严重感染，术肢肿胀明显，术后3个月出现内瘘血栓，予切除人造血管；3例患者术后术肢轻微肿胀，术后3～4周消失，30～35 d后使用内瘘进行血液透析，流量250～350 ml/min。结论 人造血管内瘘术是良好的血液透析血管通路，术后易出现感染、血栓形成、术肢肿胀等并发症。

血液透析；人造血管内瘘；血栓形成；感染

内瘘是血液透析患者的生命线，对尿毒症患者的生存及生活质量有重大影响，但有些患者由于血管条件差等原因，无法进行自体动静脉瘘，人造血管内瘘是这部分患者的另一选择。现将我科2014年6月至2015年9月使用PTEE人造血管行内瘘术的4例患者的内瘘使用情况及并发症总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 4例接受维持性血液透析治疗的患者，其中男1例，女3例，年龄38～63岁；慢性肾炎2例，痛风性肾病1例，狼疮性肾炎1例。1例因既往左上肢内瘘闭塞、血栓形成，右侧中心静脉狭窄难以建立自体动静脉内瘘，其他3例因自身血管条件差无法建立自体动静脉内瘘；3例患者行左前臂内瘘术，1例患者行右前臂内瘘术。……