阮国强 陈 劲 肖 刚 钟 华 梁 波 马肃霜 赵 宁

(广东省湛江中心人民医院骨三科，湛江市 524000)

·论 著·

手术治疗复杂型距舟关节骨折脱位的临床研究▲

阮国强 陈 劲 肖 刚 钟 华 梁 波 马肃霜 赵 宁

(广东省湛江中心人民医院骨三科，湛江市 524000)

目的 探讨复杂型距舟关节骨折脱位的临床治疗效果。方法 采用手术治疗 53例复杂型距舟关节骨折脱位患者，在连续硬膜外麻醉下，根据骨折脱位分型在C臂X线机引导下实施相应的内固定手术，在复位满意后，对合并软组织伤进行有效处理。做好术后抗感染、功能恢复训练等工作。术后随访3～6个月。结果 患者均手术成功，平均随访(4.1±0.5)个月，优19例(35.8%)，良28例(52.8%)，可4例(7.5%)，差2例(3.8%)，优良率为88.7%(47/53)。术后手术切口感染1例，治疗后治愈。结论 复杂型距舟关节骨折脱位通过积极有效的手术，进行解剖复位，可最大限度保证血运，促进关节功能恢复，临床效果显著。

距舟关节；骨折脱位；手术

距舟关节骨折脱位是临床骨科中相对少见的一种创伤，发生率仅仅是全身骨折的0.14%～0.8%[1]。该骨创伤因距骨解剖上有一定特殊性，以距骨供血较弱，骨折脱位后出现多种并发症而加重病情，增加治疗难度[2]。笔者治疗53例复杂型距舟关节骨折脱位患者，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年1月至2016年1月我院收治的53例复杂型距舟关节骨折脱位患者，均通过X线片、CT等检查确诊。其中男37例，女16例；年龄22～47岁，平均(35.2±2.6)岁；左侧14例，右侧39例；骨折原因包括交通事故、重物砸伤、高处坠落等；患者均为复杂性骨折脱位病例，依照骨折Hawkins进行分型[3]，Ⅰ型14例，Ⅱ型27例，Ⅲ型12例。……