谭春泽 杨 雪 李鹏社 傅明玮 李聚林

(解放军第一八一医院输血科，桂林市 541002)

·微创医学技术前沿·

血栓弹力图检测与临床科学合理用血的关系

谭春泽 杨 雪 李鹏社*傅明玮 李聚林

(解放军第一八一医院输血科，桂林市 541002)

血栓弹力图检测是利用离体血液在体外的凝血模拟试验，操作简单、结果准确、省时、实用性强，对监测出、凝血，提示血液高凝或低凝状态，指导临床科学合理用血，发挥着重要的作用；尤其对凝血因子、血小板水平与功能的及时调整补充，包括抗凝药物的使用与控制，其针对性强，使输血更安全、有效，并减少血液浪费。应用时需注意把握不同人群各参数正常参考值的水平与个体差异。

血栓弹力图；临床输血；用血

输血有风险，包括经血传播疾病[1，2]与非感染性并发症的风险，如过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease，TA-GVHD)、输血相关急性肺损伤(transfusion related acure lung injury，TRALI)、输血相关循环超负荷(transfusion associated circulatory overload，TACO)和血型不合的溶血和免疫损害等[3]。滥用血液还将导致临床用血越来越紧张。在临床开展血栓弹力图(Thrombelastography，TEG)检测，可减少盲目输血，使输血更科学合理[4]。现就有关问题综述如下。

1 TEG检测的基本特点

TEG技术于1948年用于全血单个血样在体外的整体凝血功能检测[5]，后被逐渐广泛应用于外科手术、重症医学、创伤、血液科等许多涉及出凝血功能领域的基础理论研究或疾病的诊治与监测[6，7]。

TEG是在体外模拟人体凝血过程，用高敏感悬垂丝描记血液凝固过程中凝块大小有关信息并绘成图形，真实还原凝血全貌，具有取材方便、用血量少、操作简单、测定时间短、敏感度高、准确性好、结果直观、易读和数据详细并便于长期保存等特点[8，9]。……