肝癌发生、发展过程中部分基因表达异常对其诊断及治疗的意义
2016-03-13龚由之江应安
胃肠病学和肝病学杂志 2016年8期
龚由之,江应安
武汉大学人民医院感染科,湖北 武汉 430060
肝癌发生、发展过程中部分基因表达异常对其诊断及治疗的意义
龚由之,江应安
武汉大学人民医院感染科,湖北 武汉 430060
肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是最常见肿瘤之一,同时也是肿瘤致死第三大病因,全球每年死亡人数约60万。即使经过有效的局部用药或外科治疗,HCC仍易复发与转移,再加上导致HCC的病因众多,所以HCC的治疗相当困难。然而,HCC发生、发展过程中出现的基因表达的变化,为我们诊断及治疗HCC提供了新的思路。
肝癌;致癌基因;抑癌基因;表观遗传学改变
复杂的遗传和表观遗传改变,染色体变异、突变以及分子途径的改变导致了肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发生。分析遗传和表观遗传学改变有助于我们认识新的潜在的诊断工具及制药靶点[1]。现今分子靶向治疗已成为广大研究者们研究的热点,大量证据表明,针对不同分子路径的综合治疗能增强肿瘤的治疗效果,并可能成为治愈HCC的方法[2]。虽然HCC的异质性使得研究者们在对其发生机制的研究以及制定有效的治疗方案的过程中陷入困境,但陆续有报道证实分子发病机制可能是其发生、发展的主要原因[3-4]。本文将通过介绍部分基因表达的异常来概述与HCC分子发病机制相关的新的诊断工具及治疗靶点。
1 致癌基因
病毒的感染或长期暴露于肝毒素环境中可激活致癌基因,致癌基因通过点突变、基因扩增或启动子区的改变使肝细胞基因突变,从而导致HCC的发生。致癌基因表达后,通过抑制细胞的程序性死亡及调节细胞周期,可促进癌细胞的存活。……
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