姚小玲

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　内镜中心，安徽　芜湖　241001)



·护理学·

三级柱状球囊乳头扩张在ERCP取石术中的应用及护理配合

姚小玲

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院内镜中心，安徽芜湖241001)

【摘要】目的：探讨三级柱状球囊乳头扩张在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术中的应用及护理配合技巧。方法：选取2014年7月～2015年11月我科收治的胆总管较大结石(直径>1 cm)合并十二指肠乳头旁憩室的患者105例，在术前、术中护理配合基础上，施行三级柱状球囊乳头扩张ERCP取石治疗，统计其结石完整取出率、并发症发生率。结果：86%(90/105)患者一次性完整取出结石，13%(14/105)患者经碎石后取出，1例因结石过大过硬碎石失败后改行外科手术治疗；4例术后发生轻度胰腺炎，所有患者术后均无出血、穿孔等并发症发生。 结论：三级柱状球囊乳头扩张治疗合并乳头旁憩室的胆总管较大结石安全有效，术前准备充分，术中娴熟准确的护理配合是手术成功的基础和保障。

【关键词】球囊扩张；胆总管结石；护理配合；三级柱状球囊

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.031

胆总管结石是临床常见疾病，发病率达20%～30%[1],其常用的诊治手段是经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde chlangiopancretography,ERCP)，包括内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)。但当乳头的位置或角度不佳、存在乳头旁憩室等情况时，很难行标准的EST；并且当结石过大，胆总管末端狭窄等难以按上述常规方法将结石取出，若行EST增大切口，会明显增加出血及穿孔等并发症，近年来，我科使用十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管较大结石取得满意效果。作……