朱少金，丁伯应，龚荣福，熊克品，徐　东，粟家平

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　胸外科，安徽　芜湖　241001)



·临床医学·

食管癌切除颈部吻合术后无吻合口瘘58例

朱少金，丁伯应，龚荣福，熊克品，徐东，粟家平

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院胸外科，安徽芜湖241001)

【摘要】目的： 总结食管癌切除颈部吻合的临床疗效、探讨预防术后吻合口瘘的因素。 方法： 回顾性分析2012年9月～2015年9月弋矶山医院胸外科行食管癌切除管状胃食管左颈部吻合术58例资料，分别采用左颈胸二切口、右胸左颈部腹正中三切口及胸腹腔镜联合食管癌切除左颈部吻合术三种手术方式。观察治疗过程及术后并发症。结果： 手术时间平均(222.07±48.82)min，总住院时间平均(23.09±4.57)d，术后并发切口感染6例，肺部感染1例，尿路感染1例，无死亡病例、无吻合口瘘。结论：食管癌切除颈部吻合术是一种安全的手术方式，疗效满意，保持吻合口低张力和良好的血运是预防术后吻合口瘘的重要因素。

【关键词】食管癌；食管切除术；颈部吻合；吻合口瘘

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.010

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。以手术为主的综合治疗，是治疗食管癌的主要方式。对于食管中、上段癌，因病灶位置较高，往往需要采用颈部吻合，手术时间长且吻合位置高，吻合口血供受一定影响，吻合口张力也有一定程度增加，故术后吻合口瘘发生率较高[1-2]，一旦发生术后吻合口瘘，住院时间延长，且引起其他并发症的发生，轻者愈合后易形成吻合口狭窄，影响术后生活质量，重者往往导致生命危险。……