刘绍永　傅延龄



·临床经验·

当归芍药散加减治疗皮肤病应用举隅

刘绍永傅延龄

100029北京中医药大学基础医学院[刘绍永(硕士研究生)]；北京中医药大学继续教育学院(傅延龄)

【摘要】仲景名方当归芍药散，虽然被广泛应用于治疗妇科、内科诸疾，但其在皮肤病方面的应用报道尚属少见。本文兹以三则临床验案为据，简要分析当归芍药散在治疗皮肤病方面的作用机理以及临床疗效、应用体会。笔者认为本方既能调和肝脾，又能祛瘀利湿，气血并治，有补有泻。临床在皮肤病的治疗中，只要切中病机，运用当归芍药散加减治疗能使肝郁得疏、阴血得养、脾土得健、湿浊得化、气血得和，进而令肌肤润泽、取得较好的临床效果。

【关键词】当归芍药散；白癜风；掌跖脓疱病；黄褐斑；临证治疗

当归芍药散出自汉代张仲景的《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻六味药组成，原方用来治疗妇人怀娠，腹中痛，以及妇人腹中诸疾痛。方中重用芍药敛肝和营止痛，又佐以当归、川芎调肝和血，更配白术健脾益气，茯苓、泽泻健脾渗湿[1]。清代伤寒大家尤在泾云“妇人以血为主，而血以中气为主。中气者，土气也，土燥不能生物，土湿亦不能生物，芎、芍药滋其血，苓、术、泽泻治其湿，燥湿得宜，而土能生物，疾痛并蠲矣。”[2]158该方也由于配伍精当，广泛用于妇科诸疾。

除妇科之外，后世医家在临床实践中亦不断扩大当归芍药散的应用范围，常将其运用于治疗内、外科杂症。……