罗志强 黄 健

(广东省茂名市人民医院胸外科，茂名市 525000)

胸腔镜在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊治中的体会

罗志强 黄 健

(广东省茂名市人民医院胸外科，茂名市 525000)

目的 探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的应用价值。方法 22例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者，应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断，同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作。结果 22例重型胸部外伤患者除进行胸腔内血肿清除、胸腔镜引导胸壁小切口行肋骨骨折切开复位内固定术外，术中探查发现2例合并膈肌破裂，肺裂伤5例，肋间血管损伤8例，术中分别进行了胸腔镜下膈肌修补术、肺修补或肺叶楔形切除术及血管止血术，手术时间(125±18)min。术后复查胸片显示肺复张良好，胸腔无积液积气。结论 多发性肋骨骨折致重型胸部外伤应用电视胸腔镜诊治，可使诊断及时，避免胸腔内脏损伤和漏诊，创伤小，恢复快，疗效满意。

电视胸腔镜；多发性肋骨骨折；重型胸部外伤；诊治

随着交通业的发展，多发性肋骨骨折致重型胸部外伤的发病率逐年增加，该类创伤多合并胸腔内出血、膈肌破裂、肺裂伤等，严重可导致呼吸循环功能失常，处理不当可致死亡[1]。电视胸腔镜技术[2]作为一种安全、有效、微创的手术方式在胸部外伤诊治中表现出巨大的优越性。我院对22例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜技术处理，疗效满意，报告如下。……