程建利

(广东省深圳市第二人民医院泌尿外科，深圳市 518035)

微创经皮肾镜治疗马蹄肾肾结石33例报告

程建利

(广东省深圳市第二人民医院泌尿外科，深圳市 518035)

目的 评价B超引导下微创经皮肾镜治疗马蹄肾肾结石的有效性和安全性。方法 行B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗33例马蹄肾肾结石患者，计算一期结石清除率、二期结石清除率和并发症发生率。结果 穿刺时间为(15.1±2.0)min，手术时间为(67.7±3.6)min，住院时间为(7.1±1.3)d。术后第5天复查KUB，一期结石清除率为81.8%(27/33)，二期结石清除率达97.0%(32/33)，未出现气胸、大出血及肠管损伤等严重并发症。结论 微创经皮肾镜治疗马蹄肾肾结石具有较高的有效性与安全性，值得临床推广应用。

马蹄肾肾结石；微创经皮肾镜；B超引导；积水

马蹄肾为先天性肾融合不良的常见类型，人群发病率约0.25%，男女比例约4 ∶1。马蹄肾因峡部骑跨于腹主动脉及下腔静脉之前，输尿管须跨越峡部前面下行，因而马蹄肾患者多存在不同程度梗阻、肾积水、泌尿系感染、尿路结石等并发症[1]。其中由于尿液引流不畅症状严重，结石发生率较高，文献报道在20%左右[2]。笔者对B超引导下微创经皮肾镜治疗33例马蹄肾肾结石的有效性和安全性进行评价，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院泌尿外科2009年收治33例马蹄肾肾结石患者为研究对象，均为男性，无开放手术史，男20例，女13例，年龄27～62岁，平均(45.7±6.6)岁。结石直径在1.3～3.8 cm，平均(2.1±0.7)cm。其中马蹄肾并双侧结石13例，多发性结石9例；单发肾盂结石5例，上、下盏结石各3例。……