彭文仪 杨金武

(1 山东省平度市中医医院外科，平度市 266700；2 山东省平度市皮肤病防治站，平度市 266700)

腹腔镜阑尾切除术有关问题的临床体会

彭文仪1杨金武2

(1 山东省平度市中医医院外科，平度市 266700；2 山东省平度市皮肤病防治站，平度市 266700)

目的 对腹腔镜阑尾切除术中的相关问题及临床体会进行总结。方法 对970例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术，就阑尾切除术的手术人员站位、观察孔位置、主辅操作孔位置、trocar的直径等问题及临床体会进行总结分析。结果 腹腔镜阑尾切除术中的每个步骤都有特别注意的细节及技巧问题，如手术人员、观察孔等位置的选择，术中气腹压力、阑尾系膜及阑尾根部的处理及术后的其他注意事项等。结论 只有关注每个细节和技巧，手术才能做到更精准、更完美。

阑尾炎；腹腔镜；临床体会

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术比较，具有创伤小、术后康复快、住院时间短、切口美容效果好以及术中可探查腹腔其他器官等优势[1]，易被患者接受。我院自2009年12月至2015年8月行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者970例，效果良好。现就腹腔镜阑尾切除术有关问题的体会总结如下。

1 位置的选择

1.1 手术人员站位 术者和扶镜手之间的站位与各穿刺孔的位置有关。我们采取术者与扶镜手同站在患者左侧。术者站在患者脐水平下方，身体朝向患者右上方。扶镜手站在术者右侧，扶镜手与患者脐部及监视器成一条直线。洗手护士在术者左侧。这种站位方式可避免术者与扶镜手之间的互相干扰。……