许逢燕，刘纯伦

重庆医科大学附属第一医院消化内科， 重庆 400016

感染后功能性消化不良的研究进展

许逢燕，刘纯伦

重庆医科大学附属第一医院消化内科， 重庆 400016

感染后功能性消化不良(post-infectious functional dyspepsia，PI-FD)是功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)的特殊亚型，其发病机制尚不清楚，可能主要与胃十二指肠免疫异常有关。PI-FD患者可能从阻断或调节胃十二指肠异常免疫反应的治疗中获益。

感染后功能性消化不良；急性胃肠炎；发病机制；治疗

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是最常见的消化系统疾病，病因及发病机制尚不明确，其发生主要与胃动力异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、胃酸、社会心理等多种因素有关。越来越多的资料表明，急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)恢复后也可发生FD，即感染后功能性消化不良(post-infectious functional dyspepsia,PI-FD)。近年来有关PI-FD的研究取得了较大进展，本文将就PI-FD的定义、诊断、流行病学、病因、发病机制、临床特点及治疗等方面作一概述。

1 PI-FD的定义及诊断

2002年Tack等[1]分析了400例FD患者既往史，发现17%的FD患者症状的发生与AGE密切相关，即胃肠道感染恢复后患者可能继发FD，由此提出感染后消化不良的概念。现有FD指南尚无PI-FD的定义。目前多数学者[2-3]认为PI-FD是指既往无症状的个体在AGE后出现符合罗马Ⅲ标准的FD症状。但在与FD相关的AGE诊断标准上存在争议，多数学者认为只要既往史有AGE的临床症状即可，部分学者强调出现至少两项AGE典型症状后，即发热、呕吐、腹泻和粪便培养阳性。在AGE与FD症状相关性上也存在多种观点，一种观点[2-3]强调既往无FD临床表现的个体在出现一次AGE事件后立即发展而来的符合FD罗马标准的临床症状；……