魏汉平 莫乃新 吕忠 史红雷 吴斌 王旭刚 钟敏 冯伟 施云峰

(江苏大学附属武进医院，常州市 213002)

经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察

魏汉平 莫乃新 吕忠 史红雷 吴斌 王旭刚 钟敏 冯伟 施云峰

(江苏大学附属武进医院，常州市 213002)

目的 探讨经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法 肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石治疗。观察手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生情况等。结果 均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200 mL，平均48.6 mL；手术时间30～155 min，平均64.4 min，术后平均住院时间7 d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石清除率达100%；术后无明显大出血、感染、高热等并发症，均痊愈出院。结论 经皮肾镜超声碎石是治疗肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。

经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石

肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其治疗手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。对于肾结石合并同侧输尿管上段结石，经皮肾镜超声碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)往往是首选治疗方案。当肾脏内多发结石，或结石在多个肾盏内分布，同时合并输尿管上段结石时，完全清除结石有一定困难，需建立合适的穿刺通道，才能尽可能清除结石。……