蒙延雄 米 琨 俸志斌 王 斌 刘鹏飞 王洪涛 李玉文 吴 舟 伏春华 惠桂生

(广西中医药大学第一附属医院骨二科，南宁市 530023)

关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折

蒙延雄 米 琨 俸志斌 王 斌 刘鹏飞 王洪涛 李玉文 吴 舟 伏春华 惠桂生

(广西中医药大学第一附属医院骨二科，南宁市 530023)

目的 观察关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折的临床疗效。方法 25例 Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折患者，采用关节镜下Herbert钉治疗，术后给予早期功能锻炼，定期随访和X线检查，运用改良肘关节HSS评分评价肘关节功能。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，一过性尺神经损伤1例，异位骨化1例。X线片提示骨折全部愈合。采用改良肘关节HSS评分，平均改善32(29～36)分，VAS疼痛评分为(1.32±1.05)分，肘关节平均伸直8.9°、屈曲130.5°，平均旋前71.3°、旋后82.6°，优18例，良7例。结论 关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折创伤小，固定可靠，并发症少，康复快。

关节镜；肱骨小头骨折；Herbert钉

肱骨小头骨折是一组特殊类型的骨折，由冠状面剪切力造成，上肢处于伸直外展位摔倒是其最常见的受伤机制。据调查，该类损伤较为少见，女性患者较男性患者多见，原因与女性患者肘关节提携角增大和骨质疏松相关[1]。Bryan等[2]提出并由McKee等[3]补充完善的Bryan-Morrey分型系统，将肱骨小头骨折分为4型：Ⅰ型(Hahn-Steinthal)骨折、Ⅱ型(Kocher-Lorenz)骨折、 Ⅲ型(Broberg-Morrey)骨折和Ⅳ型骨折，其中临床上常见的为Ⅰ、Ⅳ型骨折。我院自2012年3月至2014年5月采用关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折25例，疗效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折患者25例为观察对象，其中男19例，女6例；……