王庆涛 伍颖君 黄海洋

(广东省江门市中心医院普通外科，江门市 529000)

腹腔镜治疗成人完全性直肠脱垂的术式选择与分析

王庆涛 伍颖君 黄海洋

(广东省江门市中心医院普通外科，江门市 529000)

目的 探讨腹腔镜下治疗完全性直肠脱垂的合理术式及临床效果。方法 13 例完全性直肠脱垂患者，行腹腔镜下手术，包括5例行“T”形补片腹膜后悬吊重建盆底；8例行直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定重建盆底。5例伴有肛门括约肌松弛者同期行肛门环缩。结果 13例均手术成功，平均手术时间(140±30)min；住院时间 7～13 d，平均(10.0±0.5)d。12例患者经12～36个月随访无复发，1例术后3个月轻度复发。复发者术后便秘仍较严重，其余排便正常。结论 腹腔镜手术治疗成人直肠脱垂创伤小，治疗效果确切，但具体术式要具体分析。

腹腔镜；完全性直肠脱垂；直肠补片悬吊固定；直肠切除悬吊固定

直肠脱垂在肛肠疾病中的发病率占0.4%～2.1%，但完全性直肠脱垂临床上并不多见。长期脱垂可致阴部神经损伤而发生肛门失禁。临床上对其治疗方法有多种，目前认为成人完全性直肠脱垂均应手术治疗，腹腔手术疗效明显优于会阴手术。我院普通外科2009年8 月至2014 年1 月共开展腹腔镜下手术治疗完全性直肠脱垂13例，疗效较满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组13例患者，均为完全性直肠脱垂，其中男4例，女9例，年龄35～71岁，平均51.2岁；病史3～25年，平均13.5年。所有患者排便时出现不同程度的直肠全层从肛门脱出，呈椭圆形，不能自行回复，均有伴有黏膜糜烂出血、排便不净感、肛门下坠等；……