瞿涤，张文宏



One World, One Health

瞿涤，张文宏

时光悄悄飞逝而去，我们迎来了2016年。在变化万千和动荡的世界里，2015年医学微生物学与感染病学的进展令人瞩目，给世界带来了深刻的影响。

新发和突发传染病如埃博拉病毒病、登革热、流感及近期出现的Zika(目前译为寨卡)病毒病仍是最受关注的事件。据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)报道，迄今已有约28 000人感染埃博拉病毒，超过11 000人死于其感染。此次疫情暴发为世界各国及国际组织敲响了警钟，也为更好地应对此类事件提供了丰富的经验。与此同时，传染病肆虐仍在全球上演。2015年美洲发生的基孔肯雅热病例超过170万例；印度已有超过27 000人感染H1N1病毒，并造成逾1 500人死亡；2015年1月—2016年1月Zika病毒病在巴西流行，并有全球蔓延趋势，流行病学数据显示该病的流行可能与自身免疫性神经性疾病格林-巴利综合征及先天性小头畸形的发生率上升有关(其证据有待深入研究)，引起了WHO的关注。新发和突发传染病的出现均与局部环境有关，因此控制环境因素将促进人类健康的改善。2015年，中国中医科学院研究员屠呦呦因在青蒿素研究中的杰出贡献而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，为人类抗击传染病永不停歇的精神写上了浓重一笔。

持续性感染研究进展有喜有忧。全球结核病的首要任务已从控制转为消灭，目前正致力于寻找更短疗程的新药。美国食品药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准的Bedaquiline和Delamanid是近40年来继利福平之后首次批准使用的抗结核药物，临床试验证明其对耐药性结核的疗效较明确，但是否可作为一线药物用于药物敏感性结核仍需临床试验证据。……