李祖萍 隆亚明 程仁萍

(湖北省宜都市第一人民医院，宜都市 443300)

基层医院开展腹腔镜子宫切除术的临床体会(附145例报告)

李祖萍 隆亚明 程仁萍

(湖北省宜都市第一人民医院，宜都市 443300)

目的 探讨基层医院开展腹腔镜子宫切除术的可行性。方法 回顾性分析在我院接受腹腔镜子宫切除术的145例患者的临床资料。结果 145例患者中接受腹腔镜全子宫切除术(LTH)127例，腹腔镜子宫次全切除术(LSH)11例，中转腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)3例，4例(2.76%)因盆腔粘连严重而中转开腹。结论 如严格掌握好手术适应证，腹腔镜下子宫切除术是安全、可靠的，适于基层医院临床广泛开展。

子宫切除术；腹腔镜；基层医院

近年来，随着微创医学的发展，腹腔镜手术已成为妇科医生必备技能。在我国，腹腔镜子宫切除术已然成为有条件医院的首选术式，术后恢复快，被愈来愈多的患者接受。腹腔镜子宫切除术有4种方法[1]：腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopically subtotal hysterectomy，LSH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(laparoscopically intrafascial supercervical hysterectomy，LISH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH)、腹腔镜全子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy，LTH)。我院自2003年开展腹腔镜妇科手术，由于受设备条件及人员技术水平等限制，2015年之前仅对少数患者施行LAVH，经过规范化培训，2015年购置杯状举宫器后，笔者开始施行LTH及LSH，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年1～8月我院对180例患者行子宫切除术，选取有腹腔镜手术指征的145例患者行腹腔镜子宫切除术，其中接受LTH 127例，LSH 11例，LAVH 3例，中转开腹4例，腹腔镜子宫切除术占同期子宫切除术的78.3%(141/180)。……