李 兰 陈立霜

(广西医科大学第三附属医院泌尿外科，南宁市 530031)

微创经皮肾镜取石术的护理进展▲

李 兰 陈立霜

(广西医科大学第三附属医院泌尿外科，南宁市 530031)

微创手术是21世纪外科手术的发展趋势， 在我国微创外科手术方式正逐步取代传统的开放式外科手术， 成为外科手术的主要潮流。本文通过总结微创经皮肾镜取石术围术期患者的护理经验，包括术前护理、术中护理、术后护理和并发症的观察与护理，分析各环节的护理重点与细节，有利于促进患者康复的护理方法不断完善，为微创经皮肾镜取石术的合理应用提供更多证据，更好地为广大患者服务。

经皮肾镜取石术；微创；护理；综述

微创经皮肾镜取石术(mini percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)因其操作通道小、对肾脏的损伤小、出血少等优势，已取代开放手术成为肾结石手术治疗的首选方法[1]。1976年Fernstrom和Johannson首先应用肾镜通过经皮穿刺扩张的肾造瘘通道进行肾盂结石取石术获得成功， 开创了经皮肾镜取石术的先河。1984年经皮肾镜术引入中国，已经成为复杂上尿路结石治疗的主要手术方法[2]，是发展迅速的泌尿外科腔内技术之一。经皮肾镜取石术是在硬膜联合麻醉后，在B超定位或X光定位引导下进行操作，穿刺针经腰背部皮肤穿刺进入患侧肾脏，建立起工作通道，置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机、钬激光碎石或超声碎石技术来治疗肾结石或部分输尿管上段结石[3]。随着微创经皮肾镜技术的提出，并在临床应用中不断成熟与完善，微创经皮肾镜术的围术期护理也在不断地更新，现将近年来微创经皮肾镜取石术的护理进展作一综述。……